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目的： 通过研究重型α-地中海贫血、心源性因素及感染性因素引起胎儿水肿的脾动脉收缩期血流峰值与正常胎儿对照,分析不同病因引起胎儿水肿的脾动脉收缩期血流峰值的不同改变。 方法： 应用超声彩色多普勒监测正常单胎孕18-39周胎儿的SpA-PSV,共457例作为对照组。实验组90例胎儿水肿病例,测量胎儿SpA-PSV,追踪随访明确病因,根据病因分为心源性水肿胎组和重型α-地中海贫血水肿胎组、感染性水肿胎组,实验组与对照组之间比较采用t检验进行参数分析。 结果： 与同孕周正常胎儿SpA-PSV比较,心源性水肿胎组SpA-PSV降低;重型a-地中海贫血水肿胎组SpA-PSV明显升高;感染性因素水肿胎组SpA-PSV多位于第50-95个百分位数之间。心源性组、重型a-地中海贫血组水肿胎SpA-PSV表现不同(p<0.01),感染性组水肿胎SpA-PSV19周、22周、26周、27周SpA-PSV高于对照组(P<0.01);23周、24周SpA-PSV与对照组比较变化不大(P>0.01)。 结论： 重型a-地中海贫血、心源性、感染性引起的胎儿水肿,SpA-PSV有着不同的改变,胎儿脾动脉血流检测有助于鉴别水肿胎病因及为指导临床进一步诊疗提供一项实用、方便、无创的筛查新指标。