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目的ABCD~2评分标准,能够有效预测TIA患者的脑梗死危险程度,这项评分对于门诊患者和住院患者均有效,我们的研究目的是探讨采用ABCD~2评分标准预测住院TIA患者进展为脑梗死的价值,并评价吸烟、高LDL-C血症以及高HCY血症对TIA患者脑梗死发生率的影响。方法我们回顾性的研究了山东大学齐鲁医院脑血管病科2年期间住院的TIA患者,所有病例均按照第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准确诊,按照ABCD~2评分标准对TIA患者进行评分,这种评分方法由年龄、血压、临床特征、症状持续时间和糖尿病5项内容组成:①年龄≥60岁为1分;②收缩压＞140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为1分;③单侧肢体无力为2分,不伴肢体无力的言语障碍为1分,其它症状为0分;④症状持续≥60min为2分,10～59min为1分,＜10min为0分;⑤糖尿病患者1分。总分为7分。测定148例住院TIA患者的ABCD~2评分值、基本临床特征和观察2d、7d、90d内脑梗死的发生率。用SPSS13.0分析不同评分的TIA患者的脑梗死率差别,并分析吸烟、高LDL-C血症以及高HCY血症对TIA患者脑梗死发生率的影响。结果①评分≤3分的TIA患者有69例,2天内发生脑梗死者3例(4.3%),7天内脑梗死者5例(7.2%),90天内脑梗死者6例(8.7%);②评分4或5分的患者总共51例,2天内发生脑梗死者5例(9.8%),7天内脑梗死者8例(15.6%),90天内脑梗死者10例(17.6%);③评分≥6分的患者总共28例,2天内脑梗死者8例(28.6%),7天内脑梗死者10例(35.7%),90天内脑梗死者13例(46.5%)。TIA患者的不同ABCD~2评分值的脑梗死发生率的差异均有统计学意义(P＜0.05)。吸烟为TIA患者脑梗死的危险因素,吸烟组和非吸烟组相比,TIA患者的脑梗死发生率的差别有统计学意义(P＜0.05)。高LDL-C血症组、高HCY血症组与正常组相比的差异无统计学意义(p＞0.05)。结论TIA患者不同的ABCD~2评分值脑梗死的发生率不同,分值越高,发生率越高,ABCD~2评分标准是临床上预测TIA短期进展为脑梗死的一种比较有效、简单的方法;吸烟也能够预测TIA患者的脑梗死风险;高LDL-C血症以及高HCY血症对TIA患者脑梗死发生率无显著影响。