【摘 要】
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目的:回顾性分析肝囊型包虫病不同手术方式的疗效。方法:回顾性分析青海大学附属医院自2011年12月20日到2015年10月10日期间收治的273例肝囊型包虫病患者的临床资料,根据手术
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目的:回顾性分析肝囊型包虫病不同手术方式的疗效。方法:回顾性分析青海大学附属医院自2011年12月20日到2015年10月10日期间收治的273例肝囊型包虫病患者的临床资料,根据手术方式(内囊摘除术、内囊摘除+外囊次全切除术、外囊完整剥除术、肝部分切除术、腹腔镜肝囊型包虫病摘除术)的不同分为五组。临床观察指标为性别、年龄、职业、住址、术前检查、手术耗时、术中出血量、术后住院日、术后带管时间、术后残腔并发症(胆瘘、感染、积液)、术后肝功能损害及术后贫血情况等。结果:内囊摘除术组(A组)及腹腔镜肝囊型包虫病摘除术(E组)的带管天数及残腔并发症发生率、术后住院天数明显高于内囊摘除+外囊次全切除术(B组)、外囊完整剥除术(C组)、肝部分切除术(D组);内囊摘除术组(A组)及腹腔镜肝囊型包虫病摘除术(E组)的术中出血量明显低于其它3组,肝叶部分切除术组(D组)术中出血量明显高于内囊摘除+外囊次全切除术(B组)、外囊完整剥除术(C组)、肝部分切除术(D组)。结论:五种手术方式各有优缺点,术式的选择关键取决于包虫所在部位、大小、术者经验、手术设备及对合并胆瘘的术中处理。内囊摘除+外囊次全切除术,外囊完整剥除术,肝部分切除手术后均不易出现胆瘘而长期带管、残腔积液及感染,是目前手术治疗囊性肝包虫病的较优方式,其中肝囊型包虫外囊完整剥除术的优势更为明显。
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