【摘 要】
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该课题利用MRI金标准研究TMJ疼痛患者MRI影像学特征,系统探讨盘突关系、盘变形、盘移位、TMJOA、关节渗出液、髁突髓腔信号异常与TMJ疼痛及疼痛程度的关系,从而使TMJ疼痛的治
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该课题利用MRI金标准研究TMJ疼痛患者MRI影像学特征,系统探讨盘突关系、盘变形、盘移位、TMJOA、关节渗出液、髁突髓腔信号异常与TMJ疼痛及疼痛程度的关系,从而使TMJ疼痛的治疗在明确TMJ损害部位及程度的基础上更具针对性,对治疗方法的选择及优化治疗效果具有十分重要的临床意义.结论: 1.TMJ疼痛与TMJID、盘变形、TMJOA、渗出液、髁状突髓腔水肿密切相关.2.关节盘变形、渗出液、髁状突髓腔信号异常与TMJID密切相关,进一步证实TMJID是TMJ病损及疼痛的原因.3.关节盘变形及髁状突骨改变与关节盘前移位距离(CD)密切相关,即关节盘前移位距离越大,关节盘变形越重,髁状突骨改变可能性越高.4.TMJ疼痛程度与TMJ的病损程度无相关性,即疼痛程度不能反映TMJ的损害程度,这可能与TNU病变组织内痛觉神经元质与量的改变有关.关节损害程度的确定尚需影像学甚至关节镜检查.5.患者的无症状侧TMJ存在骨坏死的影像学特征,这提示我们应加大样本量对无症状人群的TMJ进行评价并对髁状突髓腔水肿患者进行追踪观察及深入研究,以进一步证实TMJ骨坏死的存在并阐明其病理生理过程及临床意义.6.统计学处理显示髁状突髓腔信号异常与TMJOA无相关性,与髓腔异常继发于TMJOA的论点相悖.明确髁状突髓腔信号异常与TMJOA的关系尚需长期的纵向观察.目前认为TMJ与其它关节相似,MRI上髁状突髓腔水肿及骨坏死与TMJOA可能是独立的两种疾病较为合适.
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