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目的通过检测广西肝癌高危队列中新发的肝癌、肝硬化、肝炎、正常对照组等研究对象血清中巯基氧化酶-1(quiescin sulfhydl oxidase-1, QSOX1)的表达水平,验证课题组前期研究中的质谱鉴定结果,研究肝癌患者术前术后血清QSOX1的差异,分析各组血清中QSOX1与甲胎蛋白(Alpha fetoprotein, AFP)的相关性及肝癌患者血清QSOX1变化与临床病理特征的关系,探讨QSOX1与AFP联合检测对肝癌的预警和诊断意义。方法将广西肝癌高发区肝癌高危队列人群中,定期复查随访发现的新发肝癌(primary liver cancer,PLC)、肝硬化(Liver cirrhosis,LC)、肝炎(Hepatitis B,HepB)患者,以及参加初筛的正常对照者(Normal control,NC)各30例,分别组成PLC组、LC组、HepB组、NC组；根据随访资料,从PLC组选取14例做术前、术后自身对照。同时,在广西医科大学附属肿瘤医院样本库中选取非肝癌的肿瘤患者30例,设为其它肿瘤组(Other tumor, OT),应用ELISA定量检测法测定各组血清中QSOX1的浓度。结果1、QSOX1在NC组、HepB组、LC组、PLC组分别呈依次递增趋势,PLC组血清QSOX1浓度(73.33±8.06pg/ml)明显高于NC组(56.88±7.56pg/ml)、HepB组(61.78±7.65pg/ml)、LC组(66.76±5.21pg/ml),总体组间差异、各组内两两比较差异均具有统计学意义；PLC组QSOX1的表达水平高于OT组(54.62±7.00ng/ml),两组间差异具有统计学意义。2、PLC组术后患者QSOX1浓度(61.63±4.94pg/ml)明显低于术前平均水平(74.11±8.44pg/ml),差异具有统计学意义,但与正常对照组比较差异无统计学意义。3、在分析PLC患者血清QSOX1水平与临床特征的关系时发现,PLC患者血清QSOX1水平与肿瘤直径相关,与性别、年龄、是否有癌栓、AFP水平及是否复发等临床病理特征均无显著相关性。4、在单独鉴别诊断肝癌和肝硬化时,QSOX1的灵敏度和特异度分别为70%和74.55%,QSOX1与AFP联合诊断的灵敏度为83.33%,特异度为70%。5、在PLC组血清中,QSOX1表达的阳性率明显高于AFP的阳性率(p<0.05)。且在AFP表达阴性的PLC样本中,QSOX1阳性表达为68.75%,PLC组中血清QSOX1的表达与AFP表达水平无相关性。结论1、在肝炎、肝硬化、肝癌进展的过程中,肝癌高危人群队列血清中QSOX1表达水平随之显著升高,与前期质谱结果一致。同时PLC组血清中QSOX1水平高于OT组,提示血清QSOX1的表达对PLC的诊断具有一定的价值；2、PLC术后组血清QSO11含量明显低于术前平均水平,这为后续研究QSOX1是否可能作为PLC术后预后观察指标提供依据；3、PLC患者血清QSOX1水平与肿瘤直径相关,与性别、年龄、是否有癌栓、AFP水平及是否复发等临床病理特征均无显著相关性；4、QSOX1与AFP联合诊断可提高PLC诊断的敏感性,提示QSOX1检测尤其QSOX1联合AFP检测对于肝癌的预警和诊断有良好的参考价值。5. QSOX1在PLC组中表达阳性率明显高于AFP表达的阳性率；且在AFP表达阴性的PLC样本中,QSOX1阳性表达率也较高,提示QSOX1可作为一个AFP阴性PLC患者的潜在标志物,弥补AFP诊断的不足。