前言 AS是严重危害人类健康的常见病，病变好发于大、中型动脉，在我国60岁以上人中发病率高达79.9％。ASO为AS病变继发血栓形成，以致发生动脉管腔狭窄或闭塞，以腹主动脉下端、髂动脉及股、腘动脉常见。本病的发生在西方国家较为多见，在我国随着生活水平的不断提高和血管外科诊断技术的不断发展，ASO亦有增加趋势，且愈加年轻化。ASO的病因至今尚不完全清楚，据流行病学调查，本病的危险因素有高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病及遗传因素等。近年来，有学者提出感染性因素可能对AS的发生发展起作用，其中Chp对动脉硬化损伤可能有一定关系。本研究采用PCR法对下肢ASO患者静脉血中Chp的DNA表达进行检测，旨在探讨Chp与ASO发生发展的关系，对该病的治疗有积极作用。 实验材料 收集60例下肢ASO患者的静脉血标本，加EDTA抗凝，-20℃保存。40例正常人的静脉抗凝血作为对照组。 实验方法 采用PCR法检测下肢ASO患者静脉血中Chp DNA的表达。①标本的收集：经数字减影血管造影证实为下肢ASO的患者，抽取静脉全血2ml，注入EDTA抗凝的真空试管中，-20℃保存，对照组标本同法收集；②提取DNA：以取氯仿提取血细胞中的DNA；③PCR扩增：以 DNA为模板，选择相应的引物，扩增 ChP的基因片段；④扩增产物的检测：取PCR扩增产物进行聚丙烯醉胺凝胶电泳，摄下并保存电泳图象；⑤统计学分析以‘检验。 实 验 结 果 6 0例下肢 ASO患者静脉血中 ChpDNA表达阳性率为78．33％卜7／60入40例正常人静脉血中ChpDNA表达阳性率为47·50％门9八0人两组ChPDNA阳性表达差异有显著性意义（X‘＝10．36，P＜0．05）。 下肢ASO患者不同时期ChPDNA表达阳性率分别为3 3．33％、73．68畅、86．96防和gi．67畅。随着病情的力重，ChpDNA表达阳性率增高，ASO各期之间的差异有显著意义（X‘二9．60，P＜0．05）。 讨 论 AS是个多因素疾病，其危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄及遗传因素等，近年来研究认为Chp可能导致AS损伤。ASO为AS病变继发血栓形成，以致发生动脉管腔狭窄或闭塞。既然ChP可引起AS，即有可能对ASO的发生发展起作用。 一人hP在ASO发生中的作用 ChP导致AS可能的机制是：ChP由呼吸道进人血流，传播到血管组织，感染巨噬细胞，内皮细胞及平滑肌细胞，并可在细胞内”增殖，当ChP多糖同低密度脂蛋白结合，产生抗原体或对内皮细胞产生毒素，诱发AS。本研究中，ASO患者ChpDNA阳性表达率高于对照组，表明ChP与ASO发病有一定联系。 ·2· 二人hp与ASO严重程度的关系 本研究表明，ChPDNA的阳性表达率随ASO的严重程度而升高，说明ChP与ASO病变程度相关，即ChpDNA表达的变化取决于动脉本身病变、闭塞远端血管及侧枝血管内皮细胞的损伤程度。 三工hpDNA检测的临床意义 本研究证实 Chp与 ASO的＆4发展有一定联系，并从基因角度探讨ChP与ASO的关系，为大环内酯类药物和基因治疗该疾病提供理论依据。 结 论 ＊下肢 ASO患者静脉血中 ChPDNA的表达水平高于对照组的水平，提示ChP与该病的发生存在一定联系。 2．ChpDNA表达水平与ASO的严重程度成正相关。