目的:通过临床病例的对比分析,探讨眶隔脂肪合理化释放再应用在眼袋整复术中的可行性。方法:对临床60例中老年下睑皮肤松弛、眶隔脂肪疝出且合并鼻颊沟、睑颊沟和眼角鱼尾纹的就医者随机分组,分为研究组和对照组,各30人。研究组采用:局部麻醉,皮肤入路,将皮肤层及肌肉层两层分离[1],眶下缘松解眶隔,根据就医者各自不同的情况,有选择地释放眶隔脂肪,并依据病情适当摘除部分眶隔脂肪,将已释放及摘除的眶隔脂肪反折翻转或转移充填于鼻颊沟、睑颊沟和眼角鱼尾纹等处,再紧缩眶隔,悬吊眼轮匝肌以加强眶隔前壁,适当去除多余皮肤,缝合切口。而对照组患者的手术过程中,仅单纯去除多余的眶隔脂肪,然后收紧眶隔并缝合加固,未采用眶隔脂肪的合理化再应用,其余手术过程同研究组。结果:本研究中,研究组和对照组共计60例患者,术后随访1~12个月,均按照疗效判定标准[4]进行评价。两组患者术后均未出现下睑外翻、切口感染等严重并发症。研究组中29例患者眼袋、鼻颊沟、睑颊沟和眼角鱼尾纹均得到明显改善,仅有1例患者虽然眼袋、鼻颊沟和眼角鱼尾纹均得到明显改善,但睑颊沟改善程度小于49%;而对照组中眼袋、鼻颊沟、睑颊沟和眼角鱼尾纹均得到明显改善患者仅有24例。经统计分析,研究组治疗有效率明显高于对照组,使得眶隔脂肪得到合理化释放和再应用,从而明显改善眼袋,鼻颊沟、睑颊沟和眼角鱼尾纹畸形。结论:本研究表明,在行眼袋整复术去除眼袋的同时,对眶隔脂肪进行合理化释放和再应用,不仅充分体现了保留眶隔脂肪的重要性和必要性,而且全面解决了眶周老化症状,起到了“一石二鸟”的作用。因此,眶隔脂肪进行合理化释放再应用的这种方法值得推广。但是,究竟释放哪一组或几组眶隔脂肪,如何具体地再应用前者,这些都需要术者在术前对患者的具体病情做出充分的分析以及对术式进行详细的设计,从而最大程度上做到合理化。当然,保持眶隔前壁完整性,甚至对其进行加强,都是非常必要的,这样可以避免创伤造成远期眶隔力量减弱,充分减少术后睑退缩、下睑外翻等并发症的发生。