背景:频发室性早搏可导致左室功能不全、即室早诱导的心肌病,成功的导管射频消融术可改善这一情况。但对左室收缩功能正常的患者来说,导管射频消融术对其心功能的影响尚不明确。同时,指南对导管射频消融在无症状或未经抗心律失常药物治疗的患者中尚未作推荐。目的:研究室性早搏导管射频消融术对左室收缩功能正常的患者其心功能的影响及在无症状与未经抗心律失常药物治疗的患者中的价值。方法:入选2010年—2014年在上海交通大学医学院附属新华医院心内科住院治疗并接受导管射频消融术的频发室早患者,24小时室早个数≥5000个,术前超声心动图提示左室射血分数（EF）≥50%,收集其临床资料、术前超声心动图、术前24小时动态心电图、术中室早起源部位等数据,随访患者术后3月、6月、12月及24月的超声心动图和24小时动态心电图资料。结果:入选患者453例,50%≤EF<60%组31例,EF≥60%组422例,两组患者的性别、年龄、症状持续时间、临床症状、既往史、合并症、入院前药物使用史等情况均无显著差异。50%≤EF<60%组术前24小时室早个数多于EF≥60%组。24小时室早个数PVC≥20000组LVEDD、LVESD均大于、EF小于5000≤PVC<10000与10000≤PVC<20000组。室早起源点无显著差异。术后随访患者178例,其中室早复发21例,未复发157例。复发患者术后LVEDD、LVESD、EF较术前无显著差异。未复发患者总体术后LVEDD、LVESD、EF均较术前改善,其中术前无抗心律失常药物服用史的患者术后LVESD及EF较术前有所改善,术前无症状的患者术后LVEDD较术前有所改善;同时,50%≤EF<60%组患者术后LVEDD、LVESD较术前显著缩小,EF较术前显著上升且早期（术后3月）即显著改善;EF≥60%组患者术后LVEDD、LVESD较术前缩小,但其幅度小于50%≤EF<60%组,EF较术前无显著差异。术后与术前的差值ΔEF、ΔLVEDD、ΔLVESD与术前EF呈线性相关。结论:频发室早可影响心功能,在心功能下降的初期已发生心肌重构,成功对室早行导管射频消融术在室早引起左室功能不全之前即可改善其心功能、逆转心肌重构;提示无论频发室早的患者有无症状或是否药物治疗无效,在其心功能尚处于正常范围内时,即可推荐早期进行导管射频消融术,以逆转心肌重构和预防室早诱导的心肌病的发生。