【摘 要】
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目的:回顾性分析早期浸润性乳腺癌接受前哨淋巴结活检的患者的差异,探讨影响早期浸润性乳腺癌前哨淋巴结转移的相关因素及其关系,为早期浸润性乳腺癌患者避免不必要的前哨淋巴结活检提供思考方向。方法:回顾性分析2017年6月至2020年2月济宁医学院附属医院乳腺外科接受前哨淋巴结活检的192例早期浸润性乳腺癌患者的病历资料,根据术后石蜡病理结果显示发生前哨淋巴结转移者52例,未发生前哨淋巴结转移者140例,
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目的:回顾性分析早期浸润性乳腺癌接受前哨淋巴结活检的患者的差异,探讨影响早期浸润性乳腺癌前哨淋巴结转移的相关因素及其关系,为早期浸润性乳腺癌患者避免不必要的前哨淋巴结活检提供思考方向。方法:回顾性分析2017年6月至2020年2月济宁医学院附属医院乳腺外科接受前哨淋巴结活检的192例早期浸润性乳腺癌患者的病历资料,根据术后石蜡病理结果显示发生前哨淋巴结转移者52例,未发生前哨淋巴结转移者140例,对患者基本信息、影像学表现及免疫组化等指标进行统计学分析。采用SPSS 21.0统计软件,采用卡方检验及二元Logistic回归等统计学方式对影响前哨淋巴结转移的因素进行统计分析,以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:本研究192例早期浸润性乳腺癌患者中,平均年龄51.76±10.27岁,身体质量指数均值25.21±3.27。单因素分析结果显示HER-2阳性、肿瘤T分期、脉管癌栓浸润、分子分型等危险因素对前哨淋巴结转移情况的影响,存在统计学差异（P<0.05）;4种分子分型进行方差分割两两比较分析结果显示,Luminal B型及HER-2过表达型乳腺癌发生前哨淋巴结转移风险均高于Luminal A型,差异有统计学意义（P<0.05/6=0.008）。患者年龄、BMI值、肿瘤侧别、肿瘤组织学分级、乳腺癌类型、ER、PR、Ki-67等因素对前哨淋巴结转移状况的影响均无明显统计学差异（P>0.05）。通过多因素回归分析结果显示患者脉管癌栓浸润、乳腺癌分子分型均是前哨淋巴结发生转移的独立危险因素。结论:1.早期浸润性乳腺癌患者年龄、BMI值、肿瘤侧别、肿瘤组织学分级、乳腺癌类型、ER、PR、Ki-67等因素对前哨淋巴结转移无明显影响。2.早期浸润性乳腺癌患者发生脉管癌栓浸润是前哨淋巴结转移的危险因素。3.早期浸润性乳腺癌患者的分子分型是发生前哨淋巴结转移的影响因素,Luminal B型及HER-2过表达型乳腺癌患者较Luminal A型发生前哨淋巴结转移的风险更高,其他因素的影响有待进一步证实。
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