论文部分内容阅读
目的探讨冠心病（CHD）病人血清氧化低密度脂蛋白（OXLDL）和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的变化,并进一步揭示炎症、脂质代谢异常与冠心病之间的相关性。为冠心病的预防、诊断、治疗和预后提供可能的新的依据。方法采用酶联免疫吸附法,测定20例急性心肌梗死（AMI）病人、20例不稳定心绞痛（UAP）病人、20例稳定性心绞痛（SAP）病人血清OXLDL、sICAM-1水平的变化,并与20例对照组进行比较。结果CHD病人血清OXLDL、sICAM-1浓度显著增高,与对照组比较差异有显著性（t’=7.74,7.04,P＜0.01）。AMI病人血清OXLDL、sICAM-1水平均高于UAP病人、SAP病人和对照组（F=37.85,27.37,q=6.14～14.09,P＜0.01）;UAP病人血清OXLDL、sICAM-1水平显著高于SAP病人和对照组（F=37.85,27.37,q=4.74～7.67,P＜0.01）;SAP病人血清OXLDL与sICAM-1水平与对照组比较差异有显著性（F=37.85,27.37,q=2.93,2.90,P＜0.05）。不同类型冠心病病人血清OXLDL、sICAM-1水平分别呈显著正相关(rAMI=0.862;rUAP=0.825;rSAP=0.770,P均＜0.01)。血清OXLDL、sICAM-1水平在AMI、UAP病人ROC曲线下的面积均大于0.90,血清OXLDL、sICAM-1对AMI病人的诊断灵敏度和特异度分别为0.90/0.90和0.90/0.95,对UAP病人的诊断灵敏度和特异度分别为0.85/0.90和0.80/0.85。结论血清OXLDL、sICAM-1浓度的变化对AMI和UAP具有明显的诊断价值和较高的准确度,且两者呈显著正相关,其升高的程度可以作为炎症反应增强和CHD病情严重程度的判断指标之一。