目的:为设计缝匠肌皮瓣逆行转位修复小腿皮肤缺损提供解剖学依据。方法:解剖观测40侧缝匠肌的动脉来源﹑走行﹑外径、分布及吻合。取4侧新鲜成尸下肢标本进行动脉造影,观察缝匠肌内动脉吻合。结果:营养缝匠肌的动脉为6-7支,呈节段性分布,缝匠肌的上1∕5段动脉来源于旋髂浅动脉﹑旋股外侧动脉或股深动脉,中2∕5段动脉来源于股动脉,下2∕5段动脉来源于隐动脉。隐动脉起点位于内收肌结节上(10.2±1.0)cm处,动脉外径(1.5±0.2)mm,向下发出3-5个分支入缝匠肌,隐动脉终末支在膝下内侧参与膝关节网。缝匠肌的各节段动脉在肌内分为4-7支沿缝匠肌纵轴走行,在上1∕5段缝匠肌肌内有2个节段性动脉吻合区,每个节段性吻合区内有4-5支动脉吻合,中2∕5段缝匠肌肌内有3个节段性动脉吻合区,每个吻合区有6-7动脉吻合,下2∕5段缝匠肌肌内有1个节段性动脉吻合区,吻合支数为5-6支。吻合处外径0.3mm左右,相邻动脉的分支在肌内形成链型吻合,吻合处外径0.3mm左右。深筋膜表面有皮动脉和肌皮动脉形成的链式血管吻合网,营养缝匠肌表面的皮肤。结论:缝匠肌内动脉链型吻合为逆行缝匠肌皮瓣供血,筋膜层链式吻合血管丛能为皮瓣提供较多的血流灌注,形成跨区域皮瓣供血,扩大了皮瓣的切取面积扩大了该肌皮瓣的切取长度,故以隐动静脉为血管蒂的逆行缝匠肌皮瓣可修复小腿中下段软组织缺损。