研究目的通过对系统化整体护理的理论研究和相关调查,了解目前我国系统化整体护理的实施现状,找出制约其发展的关键问题,促进系统化整体护理的进一步实施,为我国系统化整体护理的发展提供建议与思路。研究对象与方法1.文献研究法:运用文献研究,在第一章中,进行系统化整体护理的理论研究,分析并说明本研究开展的理论基础与依据。在第二章中,对1994年到2008年之间,五种核心期刊刊登的系统化整体护理的相关文献进行分析,说明我国系统化整体护理的实施情况。2.问卷调查法:运用自拟的调查表《系统化整体护理实施现况调查表》,调查对象选取某三级甲等医院所有护士长,共70人,进行系统化整体护理实施现状的调查,了解目前医院中系统化整体护理的实施情况。3.层次分析法:运用层次分析法进行系统化整体护理实施的影响因素的比较调查,根据文献研究和问卷调查的结果设计出两份层次分析法的调查表,分别是《护理程序实施的影响因素调查表》和《系统化整体护理实施的影响因素调查表》,调查对象选取某三级甲等医院的护士长,工作年限超过10年,本科以上学历,护师以上职称,调查对象各30人,数据结果采用Matlab7.0软件进行分析,得出目前阻碍系统化整体护理发展的影响因素的权重。研究结果1.系统化整体护理和整体护理的意思是不同的,整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理理念,是以人为本思想在护理领域的体现;系统化整体护理是以人为本的整体护理思想在我国的具体应用,是指导我国护理事业改革的模式,应分别从临床、教育、管理和政策四个方面来进行改革和实施。2.文献分析和系统化整体护理实施的现况调查表得出,系统化整体护理在1998年到2002年是其发展高峰,近五年发展速度开始逐渐减缓。相关文献表示系统化整体护理实施的成果有提高护理质量,增加病人的满意度,但是随着其成果也逐渐显现出很多的制约因素,文献及调查结果分析主要有:护理程序不能按步骤执行,护理人力缺乏,行政管理人员不够重视,支持系统不健全,护理病历书写不规范,教材内容滞后,继续教育系统不健全,缺乏有效的质量评价标准。3.层次分析法的调查结果:(1)护理程序实施的影响因素调查表结果,合成权重排名:规范护理病历书写(0.3408)>加强护理人员教育(0.2650)>制定护理工作标准(0.1638)>增加护理人力(0.1168)>执行质量评价标准(0.1137)。(2)系统化整体护理实施的影响因素调查表结果:①四个方面权重排序:临床(0.5062)>教育(0.2137)>管理(0.1653)>政策(0.1148),在系统化整体护理的实施中,临床方面的发展是最重要的,教育和管理方面次之,最后是政策方面。②总合成权重排序:权重系数>0.05的条数共有六个,分别为:合理使用护理人力(0.2664)>教材中加入系统化整体护理内容(0.0946)>加强与辅助科室的合作(0.0873)>严格执行护理程序(0.0795)>完善支持系统(0.0599)>增加人员编制(0.0539)。研究结论1.系统化整体护理的实施现况是:发展速度是滞缓的,存在较多制约因素。2.系统化整体护理要想持续而稳定的发展下去,研究得出应首先解决以下几个方面的问题:合理使用护理人力;高等教育和继续教育中加入系统化整体护理内容;支持系统的建立;严格执行护理程序;规范护理病历书写。继续开展本研究的设想1.扩大研究范围,增加调查医院,调查对象范围扩大到医院管理人员和医学院校教师,收集更多资料,继续进行系统化整体护理实施现状及发展的深入探讨。2.继续进行系统化整体护理实施现状及发展的深入探讨时,可以把临床、教育、管理、政策四方面分别进行研究和探讨。