论文部分内容阅读
探讨Oct4在直肠癌组织及癌旁组织中的表达及与临床病理特征之间的关系，同时进一步研究其对手术切缘的影响，以便明确合适的手术切缘长度。收集中国人民解放军251医院普外科2011年1月至2013年5月期间住院手术的直肠癌患者资料80例，每例常规石蜡切片4μm，65~70℃烤片1~1.5h。采用LM/WM-EDTA缓冲液抗原修复结合免疫组化EnVisionTM法检测直肠癌组织及其相应癌旁组织中Oct4的表达和手术切缘中Oct4的状态。癌旁组织要求为距肿物0.1cm处黏膜，手术切缘为距肿物1cm、2cm、3cm处分别横向剪取宽2mm黏膜组织各80例，并标记为A组、B组、C组。对照组D为40例直肠黏膜炎性息肉旁轻微黏膜慢性炎组织，相关数据运用χ2检验分析其之间的差异及意义。1. Oct4在直肠癌组织中的阳性表达率为52.50%，癌旁组织中的阳性表达率分别30.00%，两组之间差异有显著统计学意义（χ2=8.35，P<0.01）。Oct4的表达与组织学分化、TNM分期、肠周淋巴结转移有关（P<0.05），但与患者性别、年龄、肿瘤直径、癌组织浸润深度及脉管癌栓无关（P>0.05）。2.手术切缘A组中Oct4的阳性表达22例，阳性率为27.50%，B组中Oct4的阳性表达18例，阳性率为22.50%，两组相比表达差异无统计学意义（χ2=0.53，P=0.46）；C组中Oct4的阳性表达7例，阳性率为8.75%，D组中Oct4的阳性表达3例，阳性率为7.50%，两组相比表达差异无统计学意义（χ2=0.05，P=0.81）。A组、B组与C组分别相比，Oct4表达差异均有统计学意义（χ2=9.47，P=0.002; χ2=5.73，P=0.02）；A组、B组与D组分别相比，Oct4表达差异也均有统计学意义（χ2=6.47，P=0.01; χ2=4.15，P=0.04）。Oct4的异常表达表明直肠癌组织中存在肿瘤干细胞的异常分化，其高表达不仅反映了肿瘤干细胞参与的水平，而且为判断手术切缘的状态提供了一定程度的参考。