基于数据挖掘探析古代文献中小儿泄泻用药规律

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目的:基于数据挖掘技术,分析古代医家治疗小儿泄泻的用药特点和规律,为中医治疗小儿泄泻提供用药参考和文献依据。方法:本研究查阅了17本对小儿泄泻方药有专列篇章的古代中医儿科著作,严格按照纳入和排除标准对专篇内方药文献进行筛选和整理,建立标准化数据库,并将方剂数据录入中医传承辅助系统平台,利用软件对小儿泄泻用药进行频数统计、组方规律分析和新方分析,总结出古代文献中治疗小儿泄泻的用药规律。结果:本研究共纳入古代治疗小儿泄泻的方剂351首,涉及药物185味,方剂剂型以散、丸、汤剂为主。使用频次最高的前十位中药依次为甘草、人参、木香、白术、茯苓、黄连、肉豆蔻、陈皮、诃子、厚朴;所涉及药物药性以温性最多;药味以辛、苦、甘味为主;归经以脾、胃、肺经最多。治疗小儿泄泻最常见的药物组合为甘草、茯苓、人参、白术之间的相互配伍;最常用的药物配伍模式为补气药-补气药、补气药-行气药的组合;基于复杂系统熵聚类分析得到8个潜在的新处方:1)陈皮、神曲、莱菔子、山楂、麦芽;2)川楝子、槟榔、莱菔子、牵牛子;3)乌药、川芎、罂粟壳、粟米;4)苍术、半夏、橘红、诃子、肉豆蔻;5)麝香、芜荑、乳香、巴豆、没药;6)黄柏、阿胶、地榆、薤白、芜荑;7)茯苓、泽泻、白术、甘草、人参;8)白扁豆、茯苓、莲子、人参、甘草、藿香。结论:古代医家治疗小儿泄泻时,常见用药以补气、行气为主,兼顾温中、收涩、苦寒等诸法;在健脾益气同时,注重辛开苦降、温中行气等治法的运用,以调节脾胃气机;其中四君子汤是小儿泄泻治疗的经典药物组合;通过以药测证,得到的新处方具有消食导滞、温中涩肠、行气消积、健脾补气的功效,可为临床治疗小儿泄泻处方用药提供参考。
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