目的：通过观察解郁化瘀汤对脑卒中后抑郁患者的影响,探讨解郁化瘀汤对脑卒中后抑郁患者的临床疗效及作用机理。方法：将60名患者随机分为对照组(30例)和试验组(30例),对照组：常规西药治疗；试验组：在对照组的基础上加用解郁化瘀汤。观察两组患者治疗前后HAMD评分、中医证候积分、MSSS评分及总的生活能力状态的变化,并对两组患者的临床疗效进行比较评价。结果：1、临床疗效的比较：试验组总有效率为86.7%,对照组总有效率为64.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中医证候总有效率为86.7%,对照组中医证候总有效率为64.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。2、HAMD评分比较：治疗后两组组内比较,HAMD评分均有下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。组间比较,治疗组HAMD积分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3、中医证候积分比较：治疗后两组组内比较,中医证候积分均有下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01)；组间比较,试验组中医证候积分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.神经功能缺损评分及总的生活能力状态比较：治疗后两组内比较,试验组的生活能力状态改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,试验组的神经功能缺损评分改善及生活能力状态改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：解郁化瘀汤能明显改善脑卒中后抑郁患者的HAMD评分、中医证候积分、总的生活能力状态,具有良好的临床疗效,提示解郁化瘀汤是治疗脑卒中后抑郁患者的有效方药。