背景：构建临床路径综合评价指标体系并进行评价，对提高医疗质量、规范医疗行为、降低医疗费用、缩短住院天数、促进临床路径的标准化和流程的持续改进都有着重要的意义。目的：本研究选择样本医院实施临床路径的八种代表性疾病，从临床路径实施的条件、过程、产出、结果、影响方面建立指标体系，并对代表性疾病临床路径实施情况进行综合评价。分析实施临床路径的影响及存在的问题，为医院临床路径的进一步完善和改进提出建议。方法：定性分析：现场调查法收集临床路径相关信息；德尔菲法建立评价指标体系；描述性分析法分析条件、过程和产出指标；定量分析：秩和检验分析临床路径实施前后的主要指标的变化；因子分析法分析医患满意度；多元线性回归分析影响因素。结果：1.通过德尔菲法建立临床路径管理综合评价指标体系，包括条件、过程、结果等5个一级指标；制度保障、临床路径的实施、医疗质量、经济效果等14个二级指标；制定管理制度、时间轴明确、平均住院日、病人出院次均费用等24个三级指标。2.临床路径实施前后腹股沟斜疝、甲状腺良性肿瘤、呼吸道感染、手足口病、Ⅱ型糖尿病、扁桃腺炎、结石性胆囊炎和子宫肌瘤八个病种指标变化如下：平均住院日：除呼吸道感染其他均缩短；治愈率：除腹股沟斜疝其他均上升；次均费用：除甲状腺良性肿瘤、呼吸道感染其他均下降；日均费用：除手足口病、腹股沟疝其他均升高；次均药费：除呼吸道感染其他均下降；次均费用中药品费用所占比重：除Ⅱ型糖尿病、扁桃腺炎、手足口病其他均降低；次均检验费用：除呼吸道感染其他均降低；次均费用中检验费用所占比重：除Ⅱ型糖尿病、手足口病、呼吸道感染其他均降低。经过Wilcoxon非参数检验，以上各项指标P值均大于0.05，差异无显著性。3.样本医院医护人员及患者临床路径满意度综合得分分别为2.113分、2.023分，均处于较不满意级别。4.采用多元线性回归对临床路径影响因素进行分析，以住院总费用为因变量，住院天数、药品费用、检查费用、检验费用、耗材费用、抗菌药物使用天数、出院情况为自变量，影响费用控制的共同因素为：药品费用、耗材费用、检查费用、检验费用。呈正相关，且差异具有显著性。证明临床路径不仅规范医疗行为而且控制了医疗费用。建议：1.完善临床路径流程的日常管理，逐步实现科学化；2.落实有关临床路径的质量控制管理及风险评估制定；3.从药品费用、耗材费用、检查费用、检验费用方面控制医疗费用；4.从影响医患对临床路径满意度最关切的问题出发提高医患满意度；5.强化医院各部门间的协调合作，提高团队协作与凝聚力；6.建立适宜的支付及补偿保障制度；7.形成有效的绩效考核制度。