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目的：探讨甲壳质酶蛋白(YKL-40)在支气管哮喘(bronchial asthma)患者血清中的表达及意义,进一步发掘支气管哮喘发病的炎症机制。方法：对象为42例明确诊断为支气管哮喘患者,其诊断符合中华医学会呼病学分会哮喘学组制定的支气管哮喘防治指南,依据国际通用的ACT评分系统,分为病情未控制组22例(评分为20分以下)和基本控制组20例(评分为20-24分),18例健康正常成年人为对照组,采用ELISA法检测其血清中的YKL-40、血清总IgE水平,血常规检测血嗜酸性粒细胞计数,德国德国耶格公司Master Screen肺功能检测系统检测FEV1%,记录ACT评分结果。结果：未控制组22例患者血清YKL-40含量均值为164.96±25.69ng/ml,病情基本控制组20例患者血清YKL-40含量均值为122.08±18.33ng/ml,对照组18例患者血清YKL-40含量均值为113.0±14.05ng/ml;三组均值比较结果为未控制组患者YKL-40含量显著高于控制组和对照组(P<0.001),控制组与对照组患者YKL-40比较无明显差异(P=0.179)；血嗜酸性粒细胞计数未控制组患者(0.83±0.24)显著高于控制组(0.46±0.14)和对照组患者(0.31±0.12)(P<0.001),控制组与对照组比较差异无显著性(P=0.14)；血清总IgE水平未控制组患者(516.62±53.52)均较控制组(361.07±48.58)和对照组(359.1±43.40)升高显著(P<0.001),控制组与对照组间差异无显著性(P=0.298)；肺功能检测未控制组患者(64.22±16.60)较病情基本控制患者(79.31±7.89)FEVl%下降明显,差异有统计学意义(P=0.02)；ACT评分结果未控制组(16.04±3.30)较基本控制组(22.75±1.44)评分低,差异有统计学意义(P<0.001)；相关性分析显示：在未控制组患者中,血清YKL-40与血清总IgE比较无相关性(r=0.036p=0.872),血清YKL-40与血嗜酸性粒细胞数量成正相关(r=0.826p<0.001),与FEV1%成负相关(r=-0.607p=0.03),与ACT评分呈负相关,(r=-0.698p<0.001)。结论：YKL-40、血清总IgE、血嗜酸性粒细胞在病情未得到良好控制的支气管哮喘患者血清中明显升高,YKL-40、血清总IgE、血嗜酸性粒细胞在病情得到良好控制的支气管哮喘患者血清中明显不升高,与正常健康对照组比较无明显差异,病情未控制组肺功能下降的程度较控制组明显,病情未控制组患者ACT评分普遍偏低,病情未控制组哮喘患者中,YKL-40与血嗜酸性粒细胞升高呈正相关,与肺功能及ACT评分呈负相关,与血清总IgE无相关性,ACT评分与YKL-40升高水平呈正相关,能共同反应患者病情控制情况,可作为临床一项简单易行的检测工具。