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目的:
观察卡介苗多糖核酸综合治疗白癜风临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响并探讨其药理基础。
方法:
根据中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组(2003年修订稿)制定的白癜风临床分型及疗效标准选择白癜风患者90例,随机分为卡介苗多糖核酸综合治疗组50例(实验组)和常规治疗组(对照组)40例,疗程3个月。治疗前后分别采用流式细胞仪检测患者外周血中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+比例变化,评价卡介苗多糖核酸靶向T细胞亚群治疗白癜风的药理机制。
结果:
1.治疗前两组患者一般资料对比
实验组与对照组平均年龄、性别、色素脱失程度、GPT等指标比较均无显著性差异,外周血淋巴细胞计数、T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+亚群比例以及CD4/CD8比值亦无统计学差异,两组患者具有可比性。
2.卡介苗多糖核酸综合治疗白癜风临床疗效评价
依据疗效判定标准分析两组患者病情改善程度:发现卡介苗多糖核酸综合治疗后色素脱失痊愈率高于对照组,但无显著性差异(18% VS7.50%, P﹥O.05);而卡介苗多糖核酸综合治疗组总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(82% VS27.50%, P﹤0.05)。
流式细胞术结果表明,卡介苗多糖核酸综合治疗后,外周血T细胞CD3+, CD4+比例及CD4/CD8比值均升高,与治疗前比较有显著性差异(P﹤0.05);对照组治疗后CD3+及CD4/CD8有升高趋势,但与治疗前比较无显著性差异(P﹥0.05)。卡介苗多糖核酸综合治疗可明显改善CD4+T细胞亚群比例。
3.毒理学观察
两组患者治疗前后血常规、尿常规、心电图、肝功能和肾功能检查无明显变化,治疗过程中未出现明显不良反应。
结论:
卡介苗多糖核酸综合治疗组能显著改善白癜风患者黑色素脱失程度,其作用机制与卡介苗多糖核酸能提高白癜风患者外周血CD3+,CD4+T细胞比例及CD4/CD8比值有关。