【摘 要】
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目的:通过对下肢骨折术后患者给予口服中药方血府逐瘀汤加味观察凝血功能指标变化及下肢深静脉血栓发生率。方法:选取景德镇市中医医院骨科2018年3月至2019年1月期间,符合研究标准的下肢骨折行内固定手术治疗的患者共72例,经过随机分组为治疗36例及对照组36例。于术后12小时及术后1周内,治疗组给予口服血府逐瘀汤加味配合低分子肝素钙注射液皮下注射,对照组给单纯予低分子肝素钙注射液皮下注射,其余常规治
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目的:通过对下肢骨折术后患者给予口服中药方血府逐瘀汤加味观察凝血功能指标变化及下肢深静脉血栓发生率。方法:选取景德镇市中医医院骨科2018年3月至2019年1月期间,符合研究标准的下肢骨折行内固定手术治疗的患者共72例,经过随机分组为治疗36例及对照组36例。于术后12小时及术后1周内,治疗组给予口服血府逐瘀汤加味配合低分子肝素钙注射液皮下注射,对照组给单纯予低分子肝素钙注射液皮下注射,其余常规治疗相同。检测并记录手术前、术后第一天,术后第三天及术后第七天各项凝血功能指标及下肢血管彩超深静脉血栓发生率,比较两组治疗前后不同时间节点各个检查结果变化情况。结果:1.两组患者术前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)及D二聚体(D-Dimer)组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者术后第一天与术前比较:PT及APTT较前缩短,FIB、TAT及D-Dimer增加,且差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者术后第一天组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3.两组患者术后第三天及术后第七天与术后第一天比较:PT及APTT逐渐延长,FIB、TAT及D-Dimer逐渐降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。术后第三天及术后第七天与术后第一天组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者术前及术后第一天均无下肢深静脉血栓发生,在术后第三天及第七天两组比较,治疗组发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本课题通过对比血府逐瘀汤加味联合低分子肝素钙注射液与单纯使用低分子肝素钙注射液用来下肢骨折术后常规抗凝治疗,发现联合使用血府逐瘀汤加味在抑制凝血因子活性、降低凝血酶的活性及减少纤维蛋白原的生成方面更具有优势;在改善血流缓慢、降低血液HCS及减少下肢DVT发生的风险方面有更好的临床效果。
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