目的：已有研究发现由于血管内皮损伤，血小板功能改变，凝血与抗凝因子异常，纤溶系统和血液流变学等因素不同程度的变化而导致血栓易形成的高凝状态在脑栓塞急性期、冠心病、DIC等疾病中存在。目前皮质下动脉硬化性脑病(BD)的高凝状态受到重视，虽然已有研究表明即病人存在高纤维蛋白原血症，但凝血纤溶变化与即的关系不明。 方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了49例BD病人的D-二聚体(D-dimer)，与46例年龄相当的健康人作对照，同时检测了纤维蛋白原(Fbg)和甘油三脂(TG)、血糖(Glu)。 结果：(1)BD病人组与对照组性别、年龄无差别(p＞0.05)；BD病人组高血压、糖尿病、高甘油三脂者所占比例较高，两组相比差异显著(P分别＜0.01及0.05)。DD病人组TG，Glu平均水平较对照组高，两组相比差异显著(P分别＜0.01及0.05)。即组的D-dimer、Fbg水平升高，两组相比差异显著(-P均＜0.01)。(2)BD不同分组稳定期与进展期(病人近3月来有新发局灶或皮质下功能障碍，即为进展期；反之，为稳定期)间比较，BD进展期高血压所占比例较高，两组相比差异显著(P＜0.05)。两期比较TG、Glu、D-dimer、Fbg水平差异无显著性(P均＞0.05)。(3)D-dimer水平、高血压、年龄是BD的独立危险因素。年龄、BD与D-dimer相关(r分别为0.435，0.308，P＜0.01)。 中文摘要 结论：BD病人的卜dimer及Fbg水平升高，凝血一纤溶系统被激活。凝 血纤溶的激活可能促进微血栓的形成，干扰微循环，进一步加重了BD 病人的神经系统功能损害。D－dimer水平、高血压、年龄是BD发病的独 立危险因索，高纤维蛋白原，高甘油三脂和高血糖非BD发病的独立危 险因素。D－dimer水平受年龄及BD影响；D－dimer水平随年龄增高而增 高，BD病人卜dimer水平增高。