肺磨玻璃结节影像学与临床病理的相关性研究

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目的:根据世界卫生组织2015年新的肺腺癌分类标准,手术切除术前HRCT中发现的肺内肺磨玻璃结节(Ground-Glass Nodule,GGN)的术后病理进行分类、统计,并测定、统计影像学特征与相关数值,将术后病理及同影像学结果进行分析,得到GGN影像学特征与术后病理类型的相关性结果。方法:收集2013年1月至2015年12月从新疆医科大学第三临床医学院252例术前行HRCT诊断为GGN,其中通过手术切除的并且病理证实为早期肺癌的207例。统计207例GGN的CT特征及GGN的相关数据。根据新分类,对术后病理进行分类和计数。术后病理按照浸润深度分两组:一组为浸润前病变及微浸润病变组,一组为浸润性腺癌组,统计CT影像中的各种征象、GGN的种类。首先采用X2检验和方差分析,当方差不均时采用非参数检验。选择统计学显着的数据用于二元Logistci回归分析并根据其数据结论分组,并且生成ROC曲线并确定最佳临界值。结果:207例患者各组发病年龄差异有统计学意义(P=0.034)。GGN在CT影像中的各种征象在两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。GGN的平均径、平均CT值、相对CT值、体积以及质量在两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。用二元Logistc回归分析,发现结节的质量是鉴别两组区别的最重要的因素,通过ROC曲线来确定最佳临界值为0.26g,其敏感度和特异度分别为68.7%,92.9%。结论:GGN的质量可作为GGN通过CT影像学诊断的可靠证据,CT影像特征在IAC中常见,IAC组中的GGN的平均径、平均CT值,相对CT值、体积、质量明显大于AAH/AIS/MIA组。
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