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目的:研究兔内耳供血血管的走形,建立兔乙状窦后进路暴露小脑桥脑角的动物模型,探讨定时阻断内耳血供对听觉电生理、耳声发射及耳蜗、面听神经复合体形态学的影响,建立听觉可逆、不可逆损伤的血流阻断标准,确定有效、实用的听觉监控手段,以利于在耳神经外科手术中进行听觉、血流监控并指导手术操作.方法:对6只兔12侧内听道、面听神经复合体及周围血管进行解剖,观察内听道口水平宽度、上下高度,面听神经复合体颅内段直径、长度以及面听神经复合体周围血管的走形.将24只兔分为A、B、C三组各8只,均以左耳为实验耳.A组观察麻醉状态下听性脑干反应(ABR)及畸变产物耳声发射(DPOAE),并进行耳蜗、面听神经复合体形态学观察.B组麻醉后测定ABR及DPOAE,无菌状态下乙状窦后进路暴露小脑桥脑角,下压小脑暴露内听道及面听神经复合体,测定ABR及DPOAE,之后3h再测定ABR及DPOAE,观察耳蜗、面听神经复合体形态学改变.C组无菌状态下乙状窦后进路暴露小脑桥脑角,下压小脑暴露内听道及面听神经复合体,测定ABR及DPOAE,面听神经复合体上插入针状电极作为记录电极测直接听神经复合动作电位(DCAP),再测定ABR及DPOAE,之后3h再测定ABR及DPOAE,观察耳蜗、面听神经复合体形态学改变.结论:兔单侧内耳供血血管有2~4支不等,在面听神经复合体背侧、腹侧及侧方进入内听道,血管间通过吻合支互相交通.面听神经复合体内部有小动脉、小静脉及较多毛细血管分布.提示阻断内耳血供不能靠切断某支血管、而要靠压迫面听神经复合体及其周围血管的方式来实现.兔乙状窦后进路暴露小脑桥脑角动物模型稳定,利于测定ABR、DCAP及DPOAE.下压小脑造成ABR、DPOAE改变,耳蜗、面听神经复合体形态轻微损伤.ABR I波、DCAP N1波潜伏期几乎相同,提示其起源可能相同,均来源于蜗神经.应用DCAP、DPOAE监控内耳血供阻断时,应以下压小脑后的值作为基准值.兔内耳血供阻断1m将造成兔听觉不可逆损伤.DCAP、DPOAE能有效、持续、动态、几乎实时地监控内耳血供阻断,是耳神经外科手术中实用的听觉监控手段.