Cervarix疫苗与Gardasil疫苗免疫原性及安全性比较的Meta分析

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:SBRBWD0801
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:评价二价HPV疫苗(Cervarix)及四价HPV疫苗(Gardasil)的免疫原性及安全性,探讨这两种HPV疫苗的有效性及应用价值。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Clinicaltrial、EMBSASE等英文数据库,辅以手工检索以及利用搜索在互联网上查询文献、追查参考文献或引用相结合的综合检索方式,纳入接种二价HPV疫苗(Cervarix)与四价HPV疫苗(Gardasil)的临床随机对照试验(RCTs),由两名研究者独立筛选文献、评价质量、提取数据并交叉核对。对符合纳入标准的筛选文献进行提取数据并采用RevMan4.2进行数据合并及分析。结果:共纳入符合标准的3项临床随机对照试验,包括1396个病例数,纳入研究均对入选人群接种二价HPV疫苗(Cervarix)及四价HPV疫苗(Gardasil),1项研究实验组接种时间为0,1,6个月,对照组接种时间为0,2,6个月,2项研究试验组及对照组接种时间均为0,1.5,6个月或0,1,6个月,将Cervarix组定义为实验组,Gardasil组定义为对照组,Meta分析结果显示:1、接种后第7个月,Cervarix与Gardasil关于HPV16抗体阳性率相比,其差异无明显统计学意义(RR=0.99,95%CI(0.95-1.04),Z=0.33,P=0.74>0.05),森林图中的菱形与垂直线相交;2、接种后第7个月,Cervarix与Gardasil关于HPV18抗体阳性率比较,其差异无明显统计学意义(RR=0.99,95%CI(0.95-1.04),Z=0.33,P=0.74>0.05),森林图菱形与垂直线相交;3、接种后第7个月,Cervarix与Gardasil HPV16的抗体几何平均滴度相比,其差异具有明显统计学意义(WMD=0.51,95%CI(0.44-0.58),Z=14.26,P<0.00001),森林图菱形与垂直线不相交,位于垂直线右侧;4、接种后第7个月,Cervarix与Gardasil HPV18的抗体几何平均滴度比较,其差异具有明显统计学意义(WMD=0.80,95%CI(0.62-0.98),Z=8.60,P<0.00001),森林图菱形与垂直线不相交,位于垂直线右侧。5、接种后第7个月,Cervarix与Gardasil的安全性比较数据不足,但2项研究均报道Cervarix比Gardasil的副反应稍高。结论:Cervarix二价疫苗及Gardasil四价疫苗免疫原性的比较,就抗体阳性率而言,两者的免疫原性是相似的;就抗体几何平均滴度而言,可认为接种后第7个月,Cervarix比Gardasil HPV16的抗体几何平均滴度高,Cervarix HPV18的抗体几何平均滴度也比Gardasil高,即Cervarix二价疫苗比Gardasil四价疫苗免疫原性高;安全性方面,局部和全身反应性良好,但Cervarix的不良反应比Gardasil稍高,其原因有待研究。总体而言,Cervarix与Gardasil具有良好的免疫原性,安全性较好,这两种HPV疫苗对预防HPV感染具有应用价值及有效性,其卫生经济学有待研究,期待将来更多严格的随机双盲对照试验提供高质量的证据。
其他文献
目的:生长因子在增殖性玻璃体视网膜疾病发生发展中起重要的作用.大量研究表明各种生长因子通过增殖细胞膜上的受体与细胞内的信使调控着细胞的生物学功能.通过研究增殖膜超
摘 要:经济学给人总是以一种阳春白雪的“高大上”感,相对于高中生而言,中职生本身就属于基础知识较薄弱的部分群体,这既要求我们教师在经济常识教学中建立经济常识和学生生活、学习以及未来的有效关联,在经济常识教学中培养学生的学习、生活等各方面的积极性。  关键词:经济常识教学;培养;学生;积极性  在当前的绝大多数中职类学校中,普遍都会开设一门叫做《道德法律与经济常识》的课程,在笔者看来,该课程存在的最
摘 要:从多维层面就梳理中国少数民族体育学术研究的价值展开分析,希望引起学术界的关注。  關键词:价值分析;少数民族;学术梳理  一、中国少数民族传统体育研究领域需借助科学化手段进行要系统性的综述  中国少数民族传统体育当前已学术界关注的热点领域之一。据中国知网检索结果:仅期刊论文数量就已高达7000多篇,这说明该研究领域所产生的文献成果数量极为可观,学术领域已经发展到了一定程度.对置身于信息化社
第一部分:建立和应用直接免疫荧光检测人外周血单个核细胞中Cpn特异性抗原的方法.从人全血中分离出PBMC,与荧光素标记的Cpn单克隆抗体(FITC-TT-401)在一定条件下反应,在荧光
摘 要:不同时期青春文化的不同内涵使描绘青春的作品有了更加丰富多样的表现形式,随着社会不断向前发展人们日益增长的精神文化需求以及青春文学作家群的出现,青春文学应运而生,逐渐占领文学市场的顶峰,本文旨在通过青春文学现象的现状、利弊探讨青春文学的价值意义。  关键词:现状;特点;利弊;影响  青春文学,又称青春美文。基本形式分为四种:校园、爱情、友情和成长。文体一般是散文、小说、杂文和诗歌,风格各异、
孩子考上了高中,就进入了最紧张的学习阶段,因为在我国现行条件下,高中的学习成绩也许就决定了孩子一生的道路。关于教育孩子,我有以下几方面的体会。  一、家长要学会做合格的家长  家长要不断学习,学习家教的有关知识,研究青少年心理生理发育,研究怎样合理安排孩子的饮食和作息时间等各种与孩子有关的问题,全面提高家长自身素质。比如,家长可以多看一些关于家庭教育、家庭保健之类的书刊杂志,看一些有关家庭教育的电
期刊
摘 要:我国是一个具有悠久历史的文明古国,历来有“礼仪之邦”的美誉,培养幼儿养成讲文明、懂礼貌的良好行为习惯,使幼儿习得必要的社会行为规范,也是幼儿社会领域教育的一项重要内容。  关键词:创设生活情境;表率作用;礼仪氛围;有效鼓励  随着社会的发展,交往的日益增多,人们对礼仪的需求也越来越高,文明礼仪及其习惯的养成对儿童的终生发展有着十分重要的意义。以《纲要》精神为指导,以尊重幼儿的年龄特点为基础
瓜棉间作是德州地区传统的栽培形式之一。近年来,随着西瓜栽培面积的增加,瓜棉争地的矛盾日趋突出,针列这一问题,各地都开始推广应用瓜棉间作种植方式。一般认为西瓜、棉花