不同区域农村老年人的健康公平性分析

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目的分析我国不同区域的农村老年人的不同维度的健康结果的公平性,探究影响东中西部农村地区老年人健康公平性的影响因素及相关健康指标的公平性,分析我国农村老年人健康状况的地区差异的现状及主要影响因素,为实现健康老龄化提供相关政策建议。方法采用2013年中国健康与养老追踪调查数据库(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)的资料,并进行归纳和整理。描述东中西部三个地区的农村地区65岁及以上的老年人的健康相关状况,包括自评健康、慢性病患病状况及抑郁状况三个维度。首先采用多元回归法分析东中西部地区总体样本及东部、中部、西部的农村老年人的健康状况及其影响因素,再在此基础上采用fairlie差异分解法,对三个地区的农村老年人健康状况差异进行两两比较及分解,探究东中西部地区农村老年人健康差异及公平性的现状,并提出相关对策建议。结果东中西部地区农村老年人在慢性病、自评健康以及抑郁状况方面的健康状况存在显著差异。东部与西部地区农村老年人在这三个方面的差异都是最大的。在慢性病患病与自评健康方面,中西部差异最小;抑郁状况方面,东中部地区的差异最小。东中西部农村老年人健康差异的最主要影响因素为家庭卫生环境、卫生服务利用上以及个人生活方式方面的差异。东中西部地区的农村老年人慢性病患病状况的影响因素包括地区、年龄、有无医保、饮酒、家中是否有自来水以及四周内是否就诊及住院;东中西部地区的农村老年人自评健康状况的影响因素包括地区、受教育程度、饮酒、厕所是否可冲水、四周内是否就诊及住院;东中西部地区的农村老年人抑郁状况的影响因素包括地区、性别、年龄、婚姻状况、家庭人均月支出、参加社交活动、饮酒、厕所是否可冲水、四周内是否就诊以及四周内是否住院。结论东中西部地区农村老年人的健康状况存在不公平。改善东中西部农村老年人健康状况不公平,需要促进中西部地区经济发展,提高中西部地区农村老年人社会经济地位,促进社会公平。同时需注重促进东中西部农村地区公共卫生服务均衡发展,完善农村卫生服务建设。
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