透析器氧合技术在兔急性呼吸衰竭中的应用研究

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目的:评价透析器氧合技术治疗兔急性呼吸衰竭模型的效果和动物耐受情况,从而探讨为婴幼儿急性呼吸衰竭时行透析器体外膜氧合治疗的有效性、安全性。方法:体重2.0-3.0kg的新西兰白兔20只,3%戊巴比妥钠静脉麻醉后,用注射器直接向实验兔的气管内注射酸化的婴儿配方制成急性呼吸衰竭的模型,将制好的模型随机分成对照组和4个治疗组。对照组行单纯面罩吸氧,实验组经肝素抗凝行体外循环中空纤维膜氧合治疗,治疗过程中观察不同血流速度和氧气流速下,实验兔治疗前后K+、Na+、Cl-、RBC、WBC、PLT、PaO2及平均动脉压的改变;JH—体外循环氧合仪系统的性能及稳定性。结果:5组实验兔在治疗前后各电解质、血常规指标以及平均动脉压均无显著性差异(P>0.05),各实验组动脉氧分压前后的比较均有统计学意义(P<0.05),各实验组随时间变化的趋势不同(P<0.05);动脉氧分压随血流速度和氧气流速增加而呈线性增加,且血流速度大于氧流速度对动脉氧分压的影响;JH—体外循环氧合仪各部件正常运行,能满足相当于新生儿体重实验兔急性呼吸衰竭时的一般临床要求。结论:体重在2.0—3.0kg范围内的实验兔,在密切监护的前提下进行透析器氧合技术的治疗,能很好的纠正实验兔的缺氧状态,改善呼吸衰竭的症状,并可以维持血常规和血压的稳定以及电解质的平衡。对不同血流速度和氧气流量进行观察时,发现实验兔在8ml/min/kg血流速度和2L/min的氧气流速时对缺氧状态的改善最佳。JH—体外循环氧合仪能按新生儿急性呼吸衰竭治疗的临床参数运行,治疗性能安全稳定,能很好的纠正机体缺氧,改善呼吸衰竭症状。
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