目的:通过研究中度颈动脉狭窄与脑白质疏松对认知功能的影响,了解在大血管病变的基础上合并存在小血管病变时所引起的认知功能障碍的临床特征,从临床神经心理学角度为血管性痴呆的早期预防及认知康复方式的选择提供依据。　　 方法:对经头颅核磁扫描、颈动脉超声、经颅多普勒超声(TCD)或脑血管造影检查证实的中度颈动脉狭窄与脑白质疏松患者进行简易精神状态评价量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知分表(ADAS-Cog)第一套、韦氏数字符号转换测验、数字广度顺背、倒背测验、语言流畅性测验,全面评价其认知功能。　　 结果:经校正性别、年龄、文化程度、高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症等因素后；1)中度颈动脉狭窄组、中度颈动脉狭窄+轻度脑白质疏松(LA)组、中度颈动脉狭窄+中度LA组、中度颈动脉狭窄+重度LA组患者MMSE、韦氏数字符号转换、数字广度顺背、倒背测验、语言流畅性测验等认知检测结果均低于正常对照组；ADAS-Cog测验得分高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；2)中度颈动脉狭窄+轻度LA组与中度颈动脉狭窄组比较MMSE,数字广度顺背测验成绩减低,差异有统计学意义(P<0.05)；ADAS-Cog测验得分增高,差异有统计学意义(P<0.05)；韦氏数字符号转换、数字广度倒背、语言流畅性检测差异无统计学意义(P>0.05)；3)中度颈动脉狭窄+中度LA组与中度颈动脉狭窄+轻度LA组相比,MMSE,数字广度顺背、倒背测验、韦氏数字符号转换、语言流畅性检测成绩减低,差异有统计学意义(P<0.05)；ADAS-Cog测验得分增高,差异有统计学意义(P<0.05)；4)中度颈动脉狭窄+重度LA组与中度颈动脉狭窄+中度LA组相比,MMSE,数字广度顺背、倒背测验、韦氏数字符号转换、语言流畅性检测成绩减低,差异有统计学意义(P<0.05)；ADAS-Cog测验得分增高,差异有统计学意义(P<0.05)。　　 结论:研究结果表明(1)中度颈动脉狭窄时患者出现记忆力、计算力、理解力、注意力、定向力等认知功能障碍,以记忆力减退为著；(2)当中度颈动脉狭窄与轻LA合并出现时,已有的认知功能障碍进一步加重,但未出现执行功能障碍；(3)当中度颈动脉狭窄与中、重度LA合并出现时原有认知功能障碍进一步加重,且出现思维灵活性、信息处理速度等执行功能障碍,且原有认知功能障碍严重程度随LA的加重而加重。