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目的探讨直肠癌前切除术后发生吻合口瘘的危险因素。方法对2002年6月至2012年6月国内公开发表的有关直肠前切除术后吻合口瘘发生危险因素的文献进行Meta分析。结果共纳入文献19篇，6454例患者，其中438例患者发生了吻合口瘘，发生率6.79%。男性术后吻合口瘘发生风险高于女性，（OR=1.79，95%CI=1.44~2.23，P<0.05）；术前合并糖尿病、贫血、低蛋白血症、肠梗阻都增加术后吻合口瘘发生风险，OR分别为2.41（95%CI=1.78~3.26，P<0.05）、1.74（95%CI=1.12~2.71，P<0.05）、3.18（95%CI=1.63~6.18，P<0.05）、4.47（95%CI=2.69~7.45，P<0.05）；Duke’s分期晚期（C、D）术后吻合口瘘发生风险高于早期（A、B），OR=1.63（95%CI=1.22~2.17，P<0.05）；肿瘤下缘距肛缘距离≥7cm者与<7cm相比，术后吻合口瘘发生风险也增高，OR=3.09（95%CI=1.07~8.98，P<0.05）。而年龄、吻合方式、肿瘤大小和恶性程度与术后吻合口瘘发生无关。结论性别、术前合并糖尿病、贫血、低白蛋白血症、肠梗阻，Duke’s分期及肿瘤下缘距肛缘距离是我国直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的主要危险因素。