论文部分内容阅读
目的：了解丹参多酚酸盐是否可通过透析聚砜膜；观察丹参多酚酸盐透析液对维持性血液透析(MHD)患者外周血中过敏毒素以及C-反应蛋白(CRP)和细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响，探讨丹参多酚酸盐透析液是否有助于改善血膜相容性。
方法：体外摸拟透析测定透析膜对丹参多酚酸盐的通透性。选择维持性血液透析半年以上的MHD患者36例，其中常规血液透析组12例，低剂量丹参多酚酸盐透析液组(含丹参多酚酸盐40mg/L的浓缩A液)和高剂量丹参多酚酸盐透析液组(含丹参多酚酸盐80mg/L的浓缩A液)各12例。采用膜透析器，均为首次使用。分别于透析前、透析30分钟或透析结束后(临下机前5分钟)静脉采血，采用ELISA法对比观察三组C3a、C5a、CRP、IL-6、TNF-α变化，并行各指标相关分析。
结果：(1)常规血液透析组透析30分钟后血清C3a、C5a水平较透前升高(P<0.05；P<0.01)：低剂量丹参多酚酸盐透析液组透析30分钟后血清C3a、C5a水平较透前仍有升高(P<0.01；P<0.01)；高剂量丹参多酚酸盐透析液组透析30分钟后血清C3a、C5a水平较透前无明显变化(P>0.05；P>0.05)；
(2)三组IL-6、TNF-α水平在透析前后均无明显变化(P>0.05)；
(3)常规血液透析组和低剂量丹参多酚酸盐透析液组透后血清CRP水平较透前升高(P<0.05)：高剂量丹参多酚酸盐透析液组透后血清CRP水平较透前下降，(P<0.05)：
(4)MHD患者透析前血清IL-6与C3a、C5a呈正相关；TNF-α与C3a、C5a呈正相关；CRP与IL-6、TNF-α呈正相关。
(5)体外试验显示透析液和模拟血液侧均在同一时点出现与标准品相同的色谱峰，丹参多酚酸盐移除率约为86％。
结论：(1)一定量的丹参多酚酸盐透析液能减少透析过程中C3a、C5a以及CRP的产生，在一定程度上能改善透析膜生物相容性，但不能改善单次透析后血清IL-6、TNF-α水平。
(2)血液透析过程可导致透析患者血清C3a、C5a、CRP水平增高，可能加重炎症反应状态：
(3)丹参多酚酸盐可通过透析膜(聚砜膜)。