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目的:探讨NAC在大鼠心肾综合征肾脏纤维化中的作用及其机制方法:1.实验分组及模型制作:将SD大鼠随机分为假手术组(sham)、手术组、sham+NAC组、手术+NAC组。采用腹主动脉缩窄术的方法建立大鼠心衰模型,于手术后四周留取各组大鼠血液及肾脏标本;2.ELISA法检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;3.Masson染色观察肾脏组织纤维化,并半定量分析各组肾组织纤维化程度;4.RT-PCR检测分组大鼠肾组织TGF-β1、Smad3、Smad7的m RNA表达量;5.western blot法检测各组大鼠肾组织4-HNE、TGF-β1、Smad3、Smad7的蛋白含量。结果:1.通过对大鼠心脏血流动力学的检测,与假手术组相比,手术组大鼠,统计分析两组间的差异具有统计学意义(P<0.05),符合心力衰竭的血流动力学表现,提示造模成功。(此数据为心血管医院所有)2.与假手术组相比,手术组大鼠血清Scr与BUN水平显著升高(P<0.05),而手术+NAC组血清Scr与手术组相比有下降趋势,此组BUN水平与手术组比较显著下降(P<0.05).3.肾脏Masson染色提示,与假手术组相比,手术组大鼠肾脏纤维化水平显著提高,而手术+NAC组纤维化水平与手术组相比显著下降(P<0.05)。4.与假手术组相比,手术组TGF-β1、Smad3的mRNA表达量显著升高,4-HNE、TGF-β1、Smad3的蛋白含量也显著提高;手术+NAC组TGF-β1、Smad3的m RNA表达量及4-HNE、TGF-β1、Smad3的蛋白含量与手术组比较显著降低。而Smad7的m RNA表达量和蛋白含量在各组之间并未发现明显差异(P>0.05)。5.上述各项指标在假手术组与假手术+NAC组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NAC可以减轻心肾综合征时氧化应激介导的肾脏纤维化水平,其机制可能与减少4-HNE、TGF-β1与Smad3的表达有关。