目的:探讨早期胃癌患者,伴随有相关淋巴结转移时,其转移的区域位置规律,以及影响其转移的相关危险因素,为早期胃癌患者选择合理的手术方案提供临床证据,为术中区域淋巴结清扫的规范性提供依据,为具有高危因素的早期胃癌患者术后复查提供方案,以减少早期胃癌患者术后的复发率,提高患者术后的生存时间及术后生存质量。方法:回顾性分析2015年01月至2019年12月期间在青海大学附属医院经胃镜下活检病理确诊为早期胃癌且行根治性手术患者的临床病理资料。包括患者的年龄、性别、癌肿的部位、癌肿的大小、大体分型、吸烟史、饮酒史、家族史、体重指数BMI、肿瘤的浸润深度,病理分化类型及程度、是否有神经浸润及术后病理脉管内是否有癌栓。结果:纳入的176例行胃癌根治性手术的早期胃癌患者中,有24例患者伴随有淋巴结的转移,其转移率为13.6%;总体的淋巴结检出个数,平均为23.53±13.660枚;无淋巴结转移组的淋巴结检出个数平均为22.54±13.034枚;而淋巴结转移组,检出的淋巴结个数平均为29.83±16.015枚,差异存在统计学意义（P<0.05）;其中在24例早期胃癌伴随有淋巴结转移的患者中,第1站淋巴结存在转移的有19例,转移率约为79.2%,其中第3组淋巴结胃小弯淋巴结转移率最高（13例,54.2%）,通过单因素分析表名,癌肿的浸润深度、分化程度及类型、是存在神经浸润、脉管内是否有癌栓以及术后送检淋巴结的数目差异存在统计学意义（P<0.05）;患者的年龄大小、性别、癌肿的部位、肿瘤最大径、大体分型、是否有吸烟史及饮酒史、家族史、体重指数等差异无统计学意义（P>0.05）;多因素分析结果,脉管中存在癌栓（OR=16.172,95%CI[4.781-55.875]）、存在神经浸润（OR=1.365,95%CI[1.029-14.897]）、浸润深度达黏膜下层（OR=1.859,95%CI[1.844-22.711]）是早期胃癌伴淋巴结转移的独立危险因素（P<0.05）。本研究176例EGC患者的总体3年生存率为96.6%,淋巴结转移阴性组的3年生存率达97.1%,淋巴结转移阳性组的3年生存率达93.0%,总体的5年生存率为91.6%,淋巴结转移阴性组5年生存率为94.7%,淋巴结转移阳性组为61.8%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.早期胃癌伴有淋巴结转移与癌肿的浸润深度、分化程度及类型、是存在神经浸润、脉管内是否有癌栓以及术后送检淋巴结的数目相关,且癌肿的浸润深度达黏膜下层、神经浸润、脉管中有癌栓是早期胃癌发生淋巴结转移的独立危险因素,对于行胃癌根治性的手术的早期胃癌患者,在进行淋巴结清扫时,应注意第1站淋巴结清扫的精准性与规范性,尤其是对于第3组胃小弯淋巴结的清扫。2.本研究中早期胃癌患者行胃癌根治性手术的总体3年生存率为96.6%,淋巴结转移阴性组的3年生存率达97.1%,淋巴结转移阳性组的3年生存率达93.0%,EGC患者行胃癌根治性手术后的总体5年生存率为91.6%,淋巴结转移阴性组5年生存率为94.7%,淋巴结转移阳性组为61.8%,差异无统计学意义（P>0.05）。与国内外研究不相符,可能与青海处于高原地区形成的低氧环境对患者术后生存有相关影响,会加快肿瘤的复发与进展,需要更多类似的研究进一步认识低氧环境对胃癌术后的影响,也可能与青海地区的早期胃癌检出率低,入组的样本量小相关