目的:在“醒脑开窍”针刺法的基础上,探讨针刺治疗脑卒中后抑郁(PSD)的可行性,观察“醒脑开窍”针法治疗脑卒中后抑郁的疗效。通过临床治疗100例脑卒中后抑郁症的患者,观察比较了“醒脑开窍”针法和西药氟西汀的临床疗效。 方法:将100例确诊为PSD的住院患者随机分为“醒脑开窍”针刺组和服用氟西汀对照组各50例,针刺组每日针刺一次,每周休息一天,连续治疗8周。治疗前后分别对两组用HRSD量表评价抑郁程度,CCMD-IFR测评。然后将各量表分值分别进行组间与组内比较,所得数据用SPSS11.5软件进行统计学分析。 结果: 两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评分有显著性差异(P<0.05),提示“醒脑开窍”针刺法改善PSD患者的抑郁症状有较好疗效;针刺组治疗PSD具有较高疗效(总有效率为86%),优于氟西汀组对照组(总有效率为56%),两组在统计学上的差异有显著性意义(P<0.05)。 结论:“醒脑开窍、调神疏肝”针法是针对脑卒中后抑郁症的发病机理而立,针灸处方精简,手法量学规范,在改善患者的临床症状方面优于传统针刺法;在调节神经递质方面明显优于医药氟西汀,未见副作用,值得临床广泛推广应用。