[目的]　　评价妊娠晚期,对于HBV-DNA高载量且HBeAg阳性的孕妇应用替比夫定进行HBV母婴阻断的安全性和有效性。　　[方法]　　选取天津市传染病医院住院病历268例HBeAg阳性,HBV-DNA>107copies/ml孕妇,分为四组:A组,替比夫定联合HBIG组,55例,该组孕妇自妊娠(28±2)周始开始口服替比夫定,并同时肌注高效价免疫球蛋白(HBIG),每四周一次;B组,替比夫定治疗组42例,自妊娠(28±2)周行替比夫定阻断治疗,孕晚期未肌注HBIG;C组, HBIG组,101例,妊娠晚期未服用替比夫定阻断治疗,自妊娠28周始肌注HBIG,每四周一次,共注射三次;D组,对照组70例,孕晚期未予替比夫定及HBIG阻断治疗。各组孕妇所生婴儿亦相应分为A、B、C、D四组。分别观察B、D两组孕妇的产前基线状况,严重不良事件的发生情况及新生儿结局;同时观察A、B、C、D四组婴儿发生宫内感染的情况。　　[结果]　　两组孕妇产前基线状况基本稳定,严重不良事件发生率相似,且其转归均良好;两组新生儿均无畸形和死胎的发生,基本发育状况良好。A、B、C、D组孕妇所产婴儿宫内感染率分别为1.82％,0%,11.9%,15.7%。其中A、B两组婴儿宫内感染率明显低于C、D两组。组间宫内感染率比较: A组和B组(χ2=0.772,P=0.995);C组和D组(χ2=0.522,P=0.470)比较差异无统计学意义;B组和D组(χ2=7.319,P=0.006),比较差异有统计学意义。　　[结论]　　妊娠晚期替比夫定抗病毒治疗可安全有效降低新生儿宫内感染率,肌注HBIG对于阻断婴儿宫内感染无明显作用。