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目的:本研究通过回顾性分析运用芪黄保肾汤治疗CKD3-4期(脾肾两虚、湿浊血瘀型)合并血脂代谢异常70例,观察患者治疗前后疗效指标以及相关症候的变化,从而探讨中医药在延缓肾功进展和调节血脂状况的可能性。方法:收集符合纳入标准的患者70例,均来自黑龙江省中医医院肾十科门诊部及住院部确诊为CKD 3-4期合并血脂异常者(脾肾两虚、湿浊血瘀型)。所有上述患者均在一般治疗(包括休息、运动、饮食、对症治疗等)基础上,予芪黄保肾汤为基本方加减治疗。连续用药治疗12周,并进行自身前后对照,分析治疗前、治疗6周及12周的血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、Scr、BUN、Cys-C、e GFR、UA,以及治疗前后血压、临床症状和中医症候学的变化。结果:(1)治疗12周后,患者西医临床总疗效有效率为90%。(2)治疗12周后,中医症候疗效为85.71%,患者总体症状均有不同程度的缓解(P<0.05),中医症候总积分显著降低(P<0.01),差异有意义。(3)血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)符合正态性,治疗6周和12周分别与治疗前对比,较前均有降低(P<0.01),差异具有显著统计学意义。(4)肾功指标(BUN、Scr、Cys-C、e GFR、UA)均符合正态分布。治疗6周,BUN和Cys-C较前无统计学差异(P>0.05),而Scr、e GFR、UA较前均有改善(P<0.05);治疗12周,BUN、Cys-C、Scr、e GFR、UA较治疗前均有缓解(P<0.05),差异有统计学意义。(5)治疗后血压水平(SBP、DBP)均有显著下降(P<0.01),具有显著统计学意义。结论:(1)芪黄保肾汤治疗CKD 3-4期合并血脂代谢异常(属脾肾两虚、湿浊血瘀型),可有效改善患者的临床症状。(2)芪黄保肾汤治疗CKD 3-4期合并血脂代谢异常(属脾肾两虚、湿浊血瘀证型),可有效调节患者的血脂代谢水平、降低血压。(3)芪黄保肾汤治疗CKD 3-4期合并血脂代谢异常(属脾肾两虚、湿浊血瘀型),可有效改善患者的肾脏功能水平,提高肾小球滤过率。