目的与背景： 放射治疗在肿瘤治疗中占有重要地位，据统计，在我国大约有70％的恶性肿瘤患者需进行放射治疗；美国1983年统计约为60％左右，但部分病人疗效不太理想，主要原因是人体实体肿瘤中含有10％-50％对射线有抗拒作用的乏氧细胞。恶性肿瘤血管结构和功能异常导致肿瘤氧供减少，而且恶性肿瘤生长迅速，代谢快，耗氧量大，因此导致其缺氧。乏氧程度越高，对放射治疗的敏感性越差，因而探测细胞乏氧程度，可预测放疗疗效，便于医生选择最佳治疗方案，提高放射治疗的成功率。近年来国际上对乏氧显像剂的研究非常重视，如近年来出现的^99mTc-HL91。大量动物实验及初步临床应用表明，^99mTc-HL91对于乏氧组织的显像能力在各类乏氧组织显像剂中占有明显优势，显示出很高的乏氧／正常组织计数比，且不具细胞毒性，是一种非常具有广泛开发前景的新型乏氧组织显像剂。 本研究拟用脑胶质瘤患者放疗前的^99mTc-HL91显像结果与患者放疗疗效进行比较，探讨^99mTc-HL91脑肿瘤显像在预测肿瘤放疗敏感性方面的价值。郑州大学医学院2(X衬年硕士研究生论文吟吸一HLgl显像对肿瘤放疗敏感性预侧的研究 材料与方法: 30例未经治疗的经临床确诊的脑胶质瘤患者经肘静脉注 射99mTe一HLg 1 740 MBq（Zomei）后进行早期（lomin），中期 （Zh）和晚期（4h）平面显像，采用低能高分辨准直器，能峰 140KeV，窗宽10%，ZOOM为1.0一2.0。应用感兴趣区（ROI） 技术勾画并分别测定早、中、晚期肿瘤部位放射性计数均值 （T），以及对侧相应部位放射性计数均值（N），求出早、中、 晚各时相的T/N比值。检查后患者接受放射治疗，放疗结束四 周后按WHO标准，在放疗科医师协助下进行放疗疗效评价， 分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），无变化（NC）和进展 加重（PD）。与99mTe一HLgl显像结果相比较，判断99，Te一HLgl 乏氧显像在预测放疗敏感性方面的价值。结果:1.30例脑胶质瘤患者99，Tc一HLgl显像早、中、晚各时相的T/N 比值均值分别为1.453士0.292;1.532士0.299和1.607士0.305。 早期相与中期相、中期相与晚期相及早期相与晚期相T/N比 值之间，统计学分析差异均有显著性（尸=0.000，双侧）。2.30例脑胶质瘤患者，CRO例，PR 15例，NC6例，PDI例， 死亡或失访共8例，放疗有效组（CR+PR）与放疗无效组 （NC+PD）99mTe一HLgl显像早期相T/N比值均值分别为1 .333 士0.277与1 .779士0.183，差异具有显著性（P二0.001双侧）; 两组”mTc一HLgl显像中期相T/N比值均值分别为1 .409士 0.274与1 .856士0.1 85，差异具有显著性（尸=0.001双侧）;两 组99mTc一HL91显像晚期相T/N比值均值分别为1 .484士0.278 与1.937士0.191，差异也具有显著性（P=0.001双侧）。3.所有病人均未发现任何主观性不适和毒副作用。4.99mTc一HL91在鼻、口咽部有明显的放射性摄取。郑州大学医学院2004年硕士研究生论文哟口几·HLgl显像对肿瘤放疗敏感性预测的研究结论:1.”mTc一HLgl脑肿瘤显像早期即可显示，但在中期相及晚期相 T/N比值逐渐增高。早期相与中期相、中期相与晚期相及早期 相与晚期相T/N比值之间，统计学分析差异均有显著性。晚期 相本底较低，图像质量较好。2.99mTc一HLgl脑肿瘤显像可探测肿瘤细胞乏氧程度，从而预测脑 肿瘤的放疗敏感性，便于医生选择最佳治疗方案，提高放射治 疗的成功率。3.所有病人均未发现任何主观性不适和毒副作用。4.由于鼻和口咽部有较高的99mTc一HLgl摄取，故99mT。一HL91显 像对鼻、口咽部肿瘤应用价值较低。