6~18岁儿童青少年膳食结构及脂肪酸构成对血脂水平的影响

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目的调查分析6~18岁儿童青少年膳食摄入状况,探讨膳食脂肪、脂肪酸构成(饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸,SFA:MUFA:PUFA,S:M:P)与血脂的关系。为早期预防和控制心血管疾病,正确认识膳食脂肪的营养价值,合理调整膳食结构以及营养护理指导提供理论依据。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取宁夏6~18岁儿童青少年作为调查对象,采用自制问卷进行一般情况的调查,用食物频率问卷调查法结合称重法及24小时膳食回忆法进行膳食摄入状况的调查,并计算营养素摄入量、供能比及SFA:MUFA:PUFA以及n-6PUFA:n-3PUFA;评价研究对象的营养素摄入状况;并检测空腹血清TC、TG、HDL-C、LDL-C的水平。结果1.本次共调查6~18岁儿童青少年560人,最终接受调查且各项资料记录完整者554人,其中青铜峡市共调查289人,海原县共调查265人;汉族288例,回族265例,蒙族1例;男288例,女266例;平均年龄12.63±3.72(岁)。2.研究对象膳食能量及各种营养素的平均摄入量为:能量1576.81±301.43(kcal/d),碳水化合物219.40±43.59(g/d),蛋白质55.63±14.02(g/d),脂肪56.09±12.09(g/d),胆固醇98.26±44.58(mg/d),膳食纤维13.98±3.17(g/d)。膳食脂肪酸构成比SFA:MUFA: PUFA约为1:1.2:1.4,n-6PUFA与n-3PUFA供能比约为1.8:1。3.研究对象TG1.07±0.49(mmol/L),TC3.38±0.70(mmol/L),HDL-C1.31±0.36(mmol/L),LDL-C2.04±1.15(mmol/L)。共检出血脂异常210例,检出率为37.91%,其中汉族血脂异常检出率为33.33%,回族血脂异常检出率为43.01%。4.膳食总能量与HDL-C和LDL-C呈负相关(P<0.05),碳水化合物供能比与HDL-C和LDL-C呈正相关(P<0.05),蛋白质摄入量及供能比与HDL-C和LDL-C呈负相关(P<0.05),脂肪摄入量与TC、HDL-C和LDL-C呈负相关(P<0.05),脂肪供能比与TC、和LDL-C呈负相关(P<0.05),胆固醇摄入量与HDL-C呈负相关(P<0.01),膳食总脂肪酸摄入量与TC、HDL-C和LDL-C呈负相关(P<0.01),SFA摄入量与TC呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.01),SFA供能比与TC、LDL-C呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01),MUFA摄入量与TC和LDL-C呈负相关(P<0.05),PUFA摄入量及供能比与HDL-C和LDL-C呈负相关(P<0.05),n-6PUFA摄入量及n-6PUFA供能比与HDL-C和LDL-C呈负相关(P<0.01),n-3PUFA摄入量与TC和LDL-C呈负相关(P<0.05),n-3PUFA供能比与HDL-C呈正相关(P<0.05),n-6PUFA/n-3PUFA与HDL-C和LDL-C呈负相关(P<0.01)。5.摄入的SFA产能占总能量的百分比为4.87%时,升高HDL-C的作用具有显著性(P<0.001),SFA产能占总能量的百分比为6.27%时,升高TC和LDL-C的作用具有显著性(P<0.001);摄入的MUFA产能占总能量的百分比处于11.17%左右时,降低TG,升高HDL-C的作用具有显著性(P<0.001);摄入的PUFA产能占总能量的百分比为9.27%时,降低TG(P<0.05),升高HDL-C的作用具有显著性(P<0.001),PUFA产能占总能量的百分比为12.36%时,降低TC(P<0.05)和LDL-C(P<0.001)的作用具有显著性。6.当脂肪供能比为20%~30%时,三种脂肪酸供能比SFA:MUFA:PUFA为1:1.4:1.7时,调查对象血清TG处于最低水平(P<0.001),同时HDL-C处于最高水平(P<0.001);当脂肪供能比为30%~45%时,三种脂肪酸供能比SFA:MUFA:PUFA为1:0.8:1.2时,调查对象血清TC和LDL-C处于最低水平(P<0.001)。n-6PUFA与n-3PUFA供能比的比值为2.47:1时,调查对象血清LDL-C处于最低水平(P<0.001)。n-6PUFA: n-3PUFA的比值为1.67:1,调查对象血清HDL-C处于最高水平(P<0.001),血清TG处于最低水平(P<0.05)。结论1.与中国居民膳食营养素推荐摄入量相比,本研究6~18岁儿童青少年膳食总能量、蛋白质摄入量、碳水化合物供能比偏低,膳食脂肪供能比偏高。2.与中国居民膳食脂肪适宜摄入量相比,本研究6~18岁儿童青少年MUFA和PUFA摄入量较多,SFA摄入量相对较少,其中n-6PUFA与n-3PUFA供能比n-6/n-3PUFA比值偏低。3.当脂肪供能比为20%~30%时,适当增加MUFA与n-3PUFA的摄入,更有利于维持研究对象较低的血脂水平。
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