汗证的文献及临床应用研究

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目的:汗证是临床的常见症状,范围甚广,不仅在内科常见,且于妇科、儿科等相关疾病也较为常见。因此造成了临床上病情复杂多样,诊疗难度大的现状。本文通过搜集、归纳、整理从先秦到清朝以来的中医文献,得出历代医家对汗证病因病机、治法方药的认识。并采用统计学方法,分析中医方药的用药规律,为中医治疗汗证提供参考依据。方法:本课题采用传统文献研究法、归纳总结法,以先秦两汉至近现代时期与汗证相关的文献为主要研究对象,通过《中华医典》筛选出相关医籍,检索相关内容,结合优秀纸质书籍,整理、分析并总结汗证病因病机、治则治法,对汗证理论的发展过程进行探讨,并通过文献研究与计算机分析相结合的方法对古代方剂中的药物进行频数统计,揭示治疗汗证的用药规律。结果:1.梳理了先秦两汉到近现代时期医书对汗证的研究,分为五个时期介绍汗证理论的发展。在先秦两汉时期是对汗证初步认识的阶段,对汗出的生理原因、病因病机有了基本的认识,为后期奠定了理论基础。南北朝至隋唐时期对汗证有了进一步认识。宋金元时期对病因病机的认识进一步完善,并创制了许多治疗汗证的方剂。明清时期总结完善了前人的认识,并提出了新的思路,汗证的理法方药渐趋完善。近现代时期通过临床经验的总结和临床研究,总结前人的经验并结合现代医学观念和技术,丰富了对汗证的认识。2.本文对古代治疗汗证的有名方剂进行了药物频数统计,并对高频药物的四气五味、归经进行统计。结果显示出现频率最高的药物为黄芪,其次为白术、人参。从药物归类来看,前三类分别是补益药、收涩药、清热药,以补益药所占比重最大。根据四气统计来看,排在前三位的是平、温、微温。根据高频药物的五味统计,使用甘味药物最多。从药物归经统计来看,以脾、肺、心占比例前三位。结论:汗证理论从先秦两汉时期提出,到近现代渐趋完善。总结汗证基本治疗思路如下:辨证分虚实,汗证虚证以补气为主,兼以滋阴、补血;实证当解表、清热、化湿。
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