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目的： 评价经鼻高流量氧疗（ High-flow nasal cannulae oxygen, HFNC）防治术后呼吸衰竭（呼衰）的有效性。 方法： 以HFNC、鼻导管高流量氧疗、高流量鼻导管氧疗、经鼻高流量加温加湿吸氧、术后呼衰患者为中文检索词，以high flow nasal cannulae、high flow nasal cannulae oxygen therapy、nasal high flow、postoperative respiratory failure为英文检索词，计算机检索美国国立医学图书馆数据库PubMed、Cochrane图书馆、荷兰医学文摘EMbase、科学网（Web of Science）、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方等数据库已发表的HFNC防治术后呼衰疗效的随机对照临床试验（Randomized Controlled Trials，RCTs），检索时间为各数据库建库至2017年6月30日。仔细阅读文献，按照严格的纳入排除标准纳入符合标准的研究。由2名作者独立提取资料，并进行质量评价，提取呼吸支持升级率、住院病死率、住院时间等资料。使用RevMan5.3软件进行Meta分析；采用漏斗图分析发表偏倚。 结果： Meta分析最后纳入了6个RCT共935例术后拔管后存在中高危呼衰风险的成年患者，HFNC组467例，常规氧疗（Conventional oxygen therapy, COT）组468例。与COT组比较，HFNC组患者呼吸支持升级率降低〔19.9%（86/432）比30.2%（132/437），优势比（OR）＝0.55，95%可信区间（95%CI）＝0.39～0.76，P＝0.000?3〕；HFNC和COT在改善住院病死率（OR＝0.77，95%CI＝0.17～3.48，P＝0.73）和缩短住院时间〔均数差（MD）＝-0.48，95%CI＝-1.37～0.41，P＝0.29〕方面比较差异均无统计学意义，但优势更偏向于HFNC。漏斗图显示纳入文献分布基本对称，提示发表偏倚较小。 结论： 与COT相比，HFNC可以降低术后呼衰患者呼吸支持升级率，虽然COT、HFNC对术后患者住院病死率、住院时间的影响差异无统计学意义，但优势倾向于HFNC。HFNC在防治术后呼衰方面是有效的。