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【目的】寻找可预测多发性肌炎(Polymyositis,PM)及合并肺间质病变(Interstitial lung disease,ILD)疾病发生和发展的血清蛋白质。【方法】1.病例收集:收集确诊为PM患者血清3例,男性1例,女性2例,年龄为46.35±16.24y。PM+ILD患者血清3例,男性1例,女性2例,年龄为47.78±19.64y。同期健康体检者血清3例,男性1例,女性2例,年龄为45.66±17.62y。三组人员的年龄,性别皆相匹配。2.三组血清在相同条件下进行三次双向凝胶电泳分离蛋白质点,考马斯亮兰染色后,各组凝胶用Image Master 2D Platinum7.0 software软件分析凝胶图像,三组所有的凝胶均取得清晰的2-DE表达图谱。设置平滑(Smooth=10)、显著值(Saliency=2)、最小区域(Min Area=5)等参数进行斑点检测,设置landmark蛋白点后进行匹配。数据分析后选取光密度差异(ratio)>2且差别具统计学意义(anova≤0.05)的蛋白质点为差异表达的蛋白质点。挖取差异表达蛋白质点,酶解后进行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析,并与数据库进行匹配,鉴定蛋白质。3.第二部分实验:扩大样本量,入选PM组13例,年龄为47.26±15.40 y;PM+ILD组6例,年龄为47.33±19.14 y;SLE组年龄为46.8±17.05 y;健康对照组20例,年龄为44.76±13.64y,收集血清。应用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测三组血清中的血清淀粉样蛋白A、凝集素、转铁蛋白及β2-糖蛋白1。【结果】1.第一部分:(1)PM组找到的蛋白质点为252±11个,PM合并ILD组找到的蛋白质点235±8个,健康对照组找到的蛋白质点为239±7个。(2)与健康对照组比较,PM组有12个差异蛋白表达上调,1个差异蛋白表达下调;表达上调的差异蛋白成功鉴定出5种差异蛋白即血清淀粉样蛋白A、载脂蛋白A1、血清白蛋白、凝集素、β2-糖蛋白-1;表达下调的差异蛋白鉴定为转铁蛋白;PM合并ILD组有13个差异蛋白同时表达下调,成功鉴定出4种蛋白质即转铁蛋白、锌-a2-糖蛋白、a2-H2-糖蛋白、a1-β-糖蛋白。(3)与PM组比较,PM合并ILD组的7个差异蛋白同时表达下调。成功鉴定出2种蛋白质即β2-糖蛋白1和转铁蛋白。2.第二部分:(1)血清淀粉样蛋白A在PM、PM+ILD、SLE、HD组的血清浓度分别为609.0 ng/L、798.5 ng/L、634.0 ng/L、617.0 ng/L,在各组间比较无显著性差异(P>0.05)。(2)凝集素在PM、PM+ILD、SLE、HD组的血清浓度分别为13.0ng/L、14.0 ng/L、11.5 ng/L、8.0 ng/L;与健康对照组比较,PM、PM+ILD、SLE表达上调(差异显著,P<0.05),其余组间比较无显著性差异(P>0.05)。(3)转铁蛋白在PM、PM+ILD、SLE、HD组的血清浓度分别为4.06 ng/L、4.67 ng/L、3.34 ng/L、3.45 ng/L,在各组间比较无显著性差异(P>0.05)。(4)β2-糖蛋白1在PM、PM+ILD、SLE、HD组的血清浓度分别为5.0 ng/L、5.04 ng/L、3.75 ng/L、2.29 ng/L。在各组间比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】凝集素可作为PM疾病血清生物学标志物的候选分子。