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膝关节疼痛是膝骨性关节炎的主要临床症状。因此,在膝骨性关节炎的临床治疗中,缓解疼痛是个重要课题。导致膝关节疼痛的主要原因是膝关节骨内压力的增高,而引起骨内压力增高的原因则主要是骨内静脉瘀滞导致的骨内微循环障碍。祖国医学“血瘀证”的本质是微循环障碍,所以,骨内高压属于“血瘀证”的范畴,应当采用活血类药物治疗。实践证明,中医药治疗膝骨性关节炎疗效确切;而实验证明,活血类中药川芎可明显改善骨内微循环状态,使骨内高压下全身静脉血和局部骨髓血血液流变学及造血组织的病理状态恢复正常,降低骨内高压。川芎嗪为川芎的主要有效成分,川芎嗪注射液为临床常用制剂,具有增进微循环,增加下肢血流量的作用。本人在导师彭丽君副教授的指导下,以“活血化瘀”为法,将川芎嗪注射液应用于膝骨性关节炎的临床治疗,对患者进行穴位注射治疗,经临床观察,证明其具有降低骨内高压,缓解疼痛的明显治疗作用。本研究课题为临床观察研究,以随机原则将患者分为治疗组(川芎嗪注射液穴位注射疗法组)和对照组(封闭疗法组)各30例,观察结果:(1)病情:治疗组显效率为46.67%,总有效率为86.67%,对照组显效率为20%,总有效率为73.33%,两组显效率及总有效率均有显著性差异(P<0.05);说明治疗组明显优于对照组。(2)骨内压:治疗组治疗前后活动痛膝骨内压为3.167±0.273和2.900±0.182,休息痛膝骨内压为4.288±0.242和3.808±0.231,治疗前后骨内压力有显著性差异(P<0.05),对照组治疗前后活动痛膝骨内压为3.166±0.307和3.160±0.261,休息痛膝骨内压为4.163±0.215和4.145±0.230,治疗前后骨内压力无显著性差异(P>0.05),组间比较有显著性差异(P<0.05);说明治疗组明显优于对照组。 综上所述,川芎嗪注射液具有显著降低骨内高压,并能缓解病人疼痛等临床症状的作用。且本药临床使用多年,无任何毒副作用,治疗方法简便,剂量小,经济负担轻,是值得开发和推广的治疗膝骨性关节炎的药物。