温下法的文献研究

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本文主要运用传统文献学的方法,搜集先秦至近代各类中医文献中有关温下法的文献资料,从历史发展的角度对其在理论体系、方药等方面的内容进行总结整理分析,从整体上勾勒出了温下法的发展演变轨迹。经过对历代相关文献的整理分析,得出了温下法针对的病因、病位、病性:①温下法针对的病因,是人体内的有形之邪,属寒者。②温下法针对的病位主要在中下焦,相关脏腑主要在脾、胃、肠、肝、胆。对于病位在上的寒积,依据上病下取的理论,也可采用温下法。③温下法针对的病性,当属寒实。但是,若寒结兼虚者,也可采用温下法。本研究还分析了温下剂的处方思路。温下剂的主要药物有三类:一类是温里散寒药,一类是攻下药,一类是既能温里又能攻下的药物。依据寒结病机的不同侧重点,前两类药物又有主辅之分。偏于寒者,温里药为主药,攻下药为辅药;结聚甚者,攻下药为主药,温里药为辅药。针对不同的兼杂病机,选择相应的药物,并举例说明。如兼气滞者,配伍理气药;兼气虚者,配伍补气药;兼气闭者,配伍通肠宣肺药;兼血虚者,配伍养血润燥药;兼血瘀者,配伍活血化瘀药;兼痰湿者,配伍化痰药;兼食积者,配伍消食药。根据温下剂的处方思路,分析总结了巴豆配伍大黄、温里药配伍大黄的意义,发现了需要进一步研究的三个问题:①在巴豆配伍大黄方面,应加强对配伍剂量与泻下强弱二者关系的研究,②在巴豆配伍大黄方面,应加强对监制作用和并行作用取决于哪些因素的研究,③在温里药配伍大黄方面,应加强对配伍剂量与泻下力量强弱二者关系的研究。
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