从肺脾肾论治哮病缓解期的临床探析及中医辨证论治文献研究

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目的:将导师辨治哮病缓解期的临床经验进行总结探析,并通过哮病缓解期的临床研究文献、名老中医经验等文献研究以探索中医药辨证治疗哮病缓解期的规律。材料与方法:结合导师医案,总结分析其从肺脾肾辨治哮病缓解期的经验;以中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库为主要检索平台,以哮喘、支气管哮喘、哮病、缓解期、中医、中药、中西医等为检索词,自由组合后按主题词进行检索,剔除因检索词不同而获取的同一篇文献后,再按照纳入、排除标准进行文献筛选,统计文献中的证型、症状、方剂、中药等,建立数据库,基于中医理论、现代药理学研究及现代统计学分析,总结哮病缓解期主要证候及治疗用药等。结果:1.从肺脾肾辨治哮病缓解期的临床疗效确切。2.哮病发病人群不分年龄、性别,但以青少年、中老年为高发人群。3.哮病缓解期常见证型是肺脾气虚证、肺肾两虚证、肺气虚证、肺脾肾虚证、脾气虚证、肾气虚证、肾阳虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证、肺气阴两虚证等;症状常见咳喘气短、自汗、食少纳呆、面白少华、大便溏、易感冒、神疲乏力、腰膝酸软、咳痰清稀、形寒肢冷、形体消瘦、少气懒言、面色萎黄、五心烦热;舌脉多见淡白舌、薄白苔、胖大舌,细脉、沉细脉及细弱脉。4.病位证素以肺脾肾为主,病性证素以气虚为主,其次为阳虚、阴虚,涉及痰、瘀。5.本研究119篇文献中,共涉及治疗方38首,以玉屏风散加减最多,共出现30次,其次为六君子汤、金匮肾气丸、参苓白术散等;涉及中药142味,其中频次≥30次的中药共11味,分别为白术、甘草、黄芪、茯苓、防风、五味子、陈皮、半夏、山药、熟地黄、党参;以补虚药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药、清热药及解表药为主。结论:1.根据临床经验探析及中医辨证论治文献研究结果证实哮病缓解期的证型、症状、证素以及组方用药等均围绕以肺脾肾三脏为主,故从肺脾肾辨治哮病缓解期,临床效果显著。
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