目的：　　分析慢性乙型肝炎患者（CHB，chronic hepatitis B）的基因型分布特征及临床意义并筛选 ETV治疗的 CHB患者快速病毒学应答(FVR,fast virological response)的预测指标。　　方法：　　收集2013年1月至2015年10月淮安市第四人民医院收治的247例CHB患者的血液样本、实验室数据及临床资料，纳入研究的条件为签署知情同意的CHB患者应用ETV抗病毒治疗，治疗前的HBV DNA≥105copies/mL，患者有在治疗的1-15天再次复查病毒学和生物化学等指标，并留取血液标本。应用实时荧光定量聚合酶链反应法（PCR, polymerase chain reaction）统一检测HBV DNA基因型。所有实验室数据及临床资料输入电脑建立本研究的数据库，并整理分析数据资料。统计学分析使用 SAS9.4完成。连续性变量以x±s表示，组间比较采用 t检验；分类变量以率和构成比表示，用χ2检验比较；单因素分析根据数据的特征选用pearson相关或spearman相关评价实验室检测指标及比值和病毒应答的相关性，筛选和快速病毒应答相关的指标；多因素分析采用逐步线性回归分析并建立快速病毒应答预测模型；变量的预测价值用受试者工作曲线（ROC, receiver operating characteristic）分析，并计算曲线下面积（AUC,area under the curve）,通过最大尤登指数（Youden’s index）计算分析临界值（cutoff）及对应的敏感性和特异性，从而对筛选出的预测FVR的实验室指标进一步确认。　　结果：　　1.经过HBV DNA基因分型检测，247例的HBV DNA≥105copies/mL的CHB患者中，C基因型214例，B基因型27例，B/C混合基因型2例，未分出基因型4例。　　2.基因C型和B型在CHB患者、CHB后肝硬变代偿期、CHB后肝硬变失代偿期患者中的分布无统计学差异性(P>0.05)；C型和 B型 CHB患者的年龄（P>0.05）和性别（P>0.05）分布无统计学差异性；C型和B型CHB患者ETV治疗前的 ALT、AST、TBIL、WBC、RBC、NEU、LYM、PLT、PLR、NLR、HBV DNA水平差异无统计学意义（P>0.05）；C型CHB患者的HBeAg阳性率高于B型，差异有统计学意义（P=0.016）；使用ETV治疗1-15天，B型CHB患者的HBV DNA水平低于C型，差异有统计学意义（P=0.017）。　　3.基因分型结果录入数据库，经过数据库整理，删除实验室数据不全、肝硬化失代偿、脾功能亢进及 C基因型外的其它基因型别（所占比例太低，未纳入后续分析），91例ETV治疗10-13天的基线HBV DNA≥105copies/mL的基因C型CHB患者进入后续数据分析。　　4.根据数据相关分析，年龄及基线的 HBeAg、PDW、PCT、ALT、AST、ALP、HBV DNA、PLR水平和病毒下降幅度LG12有相关性（P<0.05），调整了年龄、性别、HBeAg的影响后， LG12与基线ALT、AST、ALP、PLR、HBV DNA仍存在相关性（P<0.05）；性别及基线的TBIL、PLT、LYM、NLR等水平和LG12无相关性（P>0.05）。　　5.采用逐步线性回归分析，年龄、基线AST和HBV DNA可引入模型，获得的病毒学应答模型为R1（P=0.0002）；增加PLR因素后，年龄、基线AST、HBV DNA和PLR可引入模型，获得的病毒学应答模型为R2（P=0.0001）。R1和R2的ROC曲线下面积AUC分别是0.759（0.660-0.859）和0.780（0.685-0.875），敏感性分别是56.8%和86.4%，特异性分别是91.5%和61.7%。　　结论：　　1.淮安地区CHB患者基因型以C型为主，其次为B型，其它型别较少。　　2.基因C型CHB患者的HBeAg阳性率高于B型；使用ETV治疗1-15天， B型患者的HBV DNA水平低于C型；基因型在疾病分级中分布无差异性；年龄及性别无基因型分布差异性。　　3. PLR水平和病毒降低幅度呈正相关性，PLR对基因C型CHB患者选用ETV抗病毒治疗的快速病毒学应答具有预测作用，可指导临床对治疗病例和治疗方案的选择。