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目的:研究基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症中的表达,探讨MMP-9、VEGF及两者的相互关系在子宫内膜异位症发生发展中的作用。方法:选择子宫内膜异位症组织标本40例为研究组(盆腔外特殊部位的子宫内膜异位症15例;卵巢子宫内膜异位症异位内膜25例,其中同期在位内膜20例);正常子宫内膜20例为对照组,应用免疫组化EnvisionTM二步法检测MMP-9、VEGF在盆腔外异位灶、卵巢子宫内膜异位症异位内膜、在位内膜和正常子宫内膜的表达,研究MMP-9、VEGF在子宫内膜异位症中的相关性以及与临床分期的关系。结果: 1、MMP-9阳性表达分布于子宫内膜腺上皮细胞、间质细胞胞浆。a、盆腔外异位病灶中MMP-9表达与卵巢异位内膜相比,表达增高,差异有显著性(P<0.05),与正常子宫内膜相比差异有极显著性(P<0.005);b、卵巢异位内膜MMP-9表达高于同期在位内膜(P<0.05),且明显高于正常内膜(P<0.005);c、在位内膜与正常子宫内膜相比,差异无显著性(P>0.05),在位内膜和正常内膜中增生期与分泌期MMP-9表达无显著性差异(P>0.05)。2、VEGF阳性表达主要见于子宫内膜间质血管内皮细胞和腺上皮细胞的胞浆。a、盆腔外异位病灶中VEGF表达高于卵巢异位内膜(P<0.05),与正常子宫内膜相比差异有极显著性(P<0.005);b、卵巢异位内膜VEGF表达与同期在位内膜相比,表达增高,差异有显著性(P<0.05),且明显高于正常内膜(P<0.005);c、在位内膜与正常子宫内膜相比,VEGF表达差异无显著性(P>0.05),在位内膜和正常内膜中增生期与分泌期VEGF表达无显著性差异(P>0.05)。3、MMP-9、VEGF的表达与子宫内膜异位症临床分期无明显相关性。4、子宫内膜异位症中MMP-9、VEGF的表达呈正相关。结论: 1、子宫内膜异位症中MMP-9、VEGF表达呈正相关,提示可能在血管生成、局部侵袭及远处转移中有协同作用。2、MMP-9、VEGF的表达与子宫内膜异位症临床分期无明显相关性。3、盆腔外子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症的异位内膜中存在MMP-9、VEGF的高表达,可能导致了细胞外基质的降解、血管生成,利于种植及生长;MMP-9、VEGF过度表达,提示更易发生远处部位的种植转移。