目的:研究以急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)为首发表现的多发性骨髓瘤(multiply myeloma,MM)的临床特征,明确消化道症状在多发性骨髓瘤诊疗中的地位,提高对以急性胰腺炎为首发表现的多发性骨髓瘤的认识和诊断能力。方法:研究以急性胰腺炎为首发表现的多发性骨髓瘤1例,同时对相应文献进行总结分析。结果:本例患者发病以消化道症状为主,病情进展迅速,其临床表现、影像学及细胞学检查符合多发性骨髓瘤,抗胰腺炎治疗效果差,经抗骨髓瘤治疗及对症支持治疗后,病情好转。结论:1.多发性骨髓瘤合并淀粉样变性的发病率低,合并急性胰腺炎更罕见,一旦发病极易引起误诊;2.以急性胰腺炎为首发症状的多发性骨髓瘤的引起机制包括钙超载机制和淀粉样变性;3.以急性胰腺炎为首发表现的多发性骨髓瘤一经诊断明确后,经化疗可较好的改善临床症状和生化指标。