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目的:高危型人乳头状瘤病毒(High-risk human papillomavirus,HR-HPV)的持续感染是成年女性罹患宫颈癌的高危因素。阴道菌群的组成可能影响宿主免疫反应,继而在HR-HPV的感染和持续以及随后的宫颈癌发展中起到功能性作用。本研究通过比较健康体检人群中HR-HPV阳性与HR-HPV阴性人群中阴道微生态的情况,探讨阴道微生态检测对于HR-HPV感染风险评估,进而判断HR-HPV感染风险,分流与细化HR-HPV易感或持续感染人群,降低HR-HPV感染率进而降低宫颈癌风险。方法:1、收集2017年1月至2018年9月间于浙江大学医学院附属妇产科医院健康体检的1092名女性的分泌物标本进行检测,受试者均知情同意。2、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)采用DNA杂交捕获二代技术(HC2)进行检测。3、阴道微生态使用微生态综合评价系统进行分析。4、统计学分析Nugent评分等微生态参数与HR-HPV感染的相关性。结果:1092例健康体检的女性中,使用杂交捕获二代技术(HC2)筛查HR-HPV,根据结果进行分组:①HR-HPV阳性组共有114例,纳入HR-HPV阳性组,年龄(41.8±13.5)岁;②对照组共有83例,纳入对照组,年龄(40.4±8.5)岁。两组年龄无统计学差异(P=0.39)。以HR-HPV阴性为对照组,HR-HPV阳性组阴道清洁度、pH、唾液酸苷酶及白细胞酯酶活性均显著高于对照组,统计结果具有统计学意义(P<0.05)。Nugent评分每升高1分,HR-HPV感染的风险升高1.357倍(χ2=24.3,P<0.001,OR=1.357,95%CI:1.185-1.554)。将Nugent评分依据BV的诊断标准划分为三级,其中0-3分为正常状态(Ⅰ级),4-6分为BV中间型(Ⅱ级),7-10分BV型(Ⅲ级),经χ2检验和logistic回归分析发现,Nugent评分每升高1级,HR-HPV感染的风险升高 3.174 倍(χ2=20.5,P<0.001,OR=3.174,95%CI:1.185-1.554)。结论:1、BV与HR-HPV感染之间存在相关性;2、BV中间型(Nugent评分:4-6分)是阴道微生态正常状态(Nugent评分:0-3分)感染HR-HPV风险的3.174倍;3、BV患者(Nugent评分:7-10分)是BV中间型(Nugent评分:4-6分)感染HR-HPV风险的3.174倍。