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目的1.评价龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病血热证的疗效与安全性。2.研究IL-6R/STAT3信号通路相关基因在寻常型银屑病血热证患者外周血中的表达水平;观察龙胆泻肝汤加减对寻常型银屑病血热证中IL-6R/STAT3信号通路相关基因的干预情况,探讨龙胆泻肝汤加减治疗本病血热证的可能作用靶点。方法1.临床观察:对35例寻常型银屑病血热证患者用龙胆泻肝汤加减治疗,与对照组比较,观察治疗8周后的PASI评分、不良反应、复发率等。2.实验研究:设置健康对照组,应用RT-PCR方法,检测寻常型银屑病血热证患者外周血白细胞IL-6R、JAK2、STAT3、CD80及CCL5的表达情况,找出差异表达基因。3.应用RT-PCR方法,检测运用龙胆泻肝汤加减治疗8周后上述差异表达基因的表达。结果1.龙胆泻肝汤加减治疗前、后PASI评分改善情况:治疗8周后,试验组与对照组相比PASI评分明显下降(P<0.05)。2.龙胆泻肝汤加减治疗前、后疗效评价:试验组在治疗8周后的有效率为85.71%,对照组则为64.00%,差异有显著性(P<0.05)。3.安全性评价:两组发生的不良反应主要为稀便和大便次数增多,试验组发生率为14.29%,对照组为12.00%,患者均可以耐受,无特殊处理,未影响治疗。4.复发率:两组部分痊愈病例6个月复发率分别为11.76%和14.29%。4.RT-PCR检测结果:疾病组与对照组比较,目的基因IL-6R、STAT3、CD80、CCL5表达上调,差异有显著性(P<0.05);JAK2的表达无明显变化,差异无显著性(P>0.05)。5.与治疗前相比,运用龙胆泻肝汤加减治疗8周后,患者IL-6R、STAT3、CD80、CCL5表达均下调,差异有显著性(P<0.05)。结论1.龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病血热证疗效确切,安全性好,复发率低。2.本研究中IL-6R、STAT3、CD80、CCL5可能参与了寻常型银屑病血热证发病过程。3.本实验中IL-6R对STAT3的影响,可能主要不是通过JAK2途径,而是通过JAK家族的其他途径或旁路来实现。4.龙胆泻肝汤加减能够下调寻常型银屑病血热证外周血IL-6R、STAT3、CD80、CCL5的表达。5.IL-6R/STAT3信号通路可能是龙胆泻肝汤加减方治疗寻常型银屑病血热证的作用位点之一,CD80、CCL5可能为其作用的下游靶点。