目的:子宫内膜异位症(内异症)是指包括腺体和间质在内的具有生长活性的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位。其最常见的症状为继发性痛经进行性加重、慢性盆腔痛、月经失调和不孕等。该疾病病理学上虽然是良性,但其临床表现却具有局部浸润、种植、转移及复发等类恶性肿瘤行为。子宫内膜异位症的发病机理至今尚未完全阐明。腹壁切口子宫内膜异位症(abdominal incisional endometriosis, AIEM),是一种特殊类型的盆腔外子宫内膜异位,主要见于剖宫产术后,为剖宫产术后远期并发症之一。其临床表现为周期性腹壁切口包块增大和经期腹壁切口疼痛,直接影响患者的生活和质量,给患者带来一定痛苦。明确其发生的原因,并掌握影响发病潜伏期的各种因素,可以有效预防并降低其发病率。现通过回顾性分析腹壁切口子宫内膜异位症的临床特征,诊断与治疗,探究与腹壁切口子宫内膜异位症潜伏期相关的疾病因素,以期为临床减少该病的发生提供参考。方法:收集2002年1月-2008年12月西京医院收治的50例腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料并进行随访,总结腹壁内异症患者临床特点及预后情况,并进行回顾性分析。结果:1、剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产术时将子宫内膜组织种植于腹壁切口所致。2、45例为横切口病灶,占90% (45/50);5例为纵切口病灶,占10% (5/50)。其中22例横切口患者病灶位于切口右侧,占44% (22/50);18例患者病灶位于切口左侧,占36%(18/50);5例病灶位于切口中间,占10%(5/50)。3、病灶常侵犯皮下脂肪层到腹直肌前鞘之间,多为单发病灶。4、本组患者平均潜伏期(临床症状、体征出现的时间距初次手术时间的间隔称为发病潜伏期)为39.5个月,其潜伏期与患者年龄、月经初潮、月经期、月经周期、包块大小及侵润深度相关。5、B超检查诊断符合率高,CA125检测临床意义不大。6、所有病例均行病灶切除,并对其周边适量切除,术后随访,多发病灶有复发。7、术前用药可缓解症状,但不能控制病灶发展。术后用药可防止其复发。结论:1、严格遵守剖宫产手术的适应症,规范手术操作是降低剖宫产术后腹壁切口内异症发生的有效措施。2、提高剖宫产手术技巧,手术时严密操作,关腹前注意各层组织的冲洗,尤其两侧角的冲洗,特别是主刀侧的冲洗。3、了解与腹壁子宫内膜异位症潜伏期相关的因素,进行适龄的婚育宣传,可有效预防该病的发生。4、术前根据患者典型的临床表现并结合超声检查可做出明确诊断。5、完整切除异位病灶,是腹壁切口内异症确实有效的治疗方法。6、对于多发病灶,术后合理用药以预防其复发。