【摘 要】
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目的：探讨动脉粥样硬化在大动脉粥样硬化型(LAA)与小动脉闭塞型缺血性卒中(SAO)的所起的作用。方法：收集2010年1月至2012年6月在新疆维吾尔自治区人民医院神经内科确诊为急性缺
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目的：探讨动脉粥样硬化在大动脉粥样硬化型(LAA)与小动脉闭塞型缺血性卒中(SAO)的所起的作用。方法：收集2010年1月至2012年6月在新疆维吾尔自治区人民医院神经内科确诊为急性缺血性卒中的连续住院患者,所有患者均行颈动脉血管超声。根据影像学以及临床表现依据TOAST分型将197例急性缺血性卒中患者分为LAA组(63例)与SAO组(134例),比较2组患者年龄、性别、既往疾病史、吸烟、饮酒等个人史、动态血压以及C反应蛋白、同型半胱氨酸(HCY)、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白a、空腹血糖、糖化血红蛋白以及颈动脉内中膜的厚度(CIMT)。结果：两组患者年龄、性别、既往病史、吸烟、饮酒率、动态血压以及同型半胱氨酸、脂蛋白a、血脂、血糖、糖化血红蛋白等差异无统计学意义。但是在单因素分析中,LAA组患者维族比例高于SAA组(54%比38.1%,p=0.035),LAA组IMT、C反应蛋白明显高于SAO组(IMT：P=0.01；C反应蛋白：P=0.02),但是将上述变量纳入二元logistic回归后,仅C反应蛋白(P＝0.025)和颈动脉内中膜厚度(P＝0.010)在两组之间仍有差异。结论：大动脉粥样硬化型缺血性卒中与小动脉闭塞型卒中相比,颈动脉内中膜厚度数值以及C反应蛋白数值明显升高,提示两种类型缺血性卒中可能有不同的发病机制。
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