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目的:运用彩色多普勒超声(colordoppler ultrasound,CDUS)观察早期中轴型脊柱关节病(axial spondyloarthropathy,axSpA)患者骶髂关节(sacroiliac joint,SIJ)的特征,并与磁共振对比分析,探讨CDUS诊断axSpA患者活动性骶髂关节炎的价值。方法:收集门诊或住院部的axSpA患者51例,均符合2009年脊柱关节病国际评估协会(assessment in spondylo arthritis International,ASAS)制定的ax SpA诊断标准,且放射性平片未发现明确的骶髂关节炎改变,即早期axSpA患者。以MRI为标准,将axSpA患者分为活动组、非活动组,收集25名志愿者作为正常对照组,比较三组骶髂关节的血流显示情况及血流RI。以MRI为金标准,绘制ROC曲线,计算CDUS诊断活动性骶髂关节炎的敏感性及特异性。采用Kappa分析比较CDUS与MRI诊断的一致性。结果:(1)早期axSpA患者病情活动组SIJ血流显示率及血流丰富程度与非活动组及正常对照组比较,差异有统计学意义(p<0.001),非活动组与正常对照组间差异无统计学意义。(2)早期axSpA患者病情活动组SIJ血流RI与非活动组及正常对照组比较,差异有统计学意义(p<0.001);非活动组与正常对照组间差异无统计学意义。(3)采用血流RI诊断早期axSpA患者活动性SIJ炎的ROC曲线下面积为0.871,最佳临界值为0.63,诊断灵敏度为84.6%,特异度为85.0%。(4)以RI=0.63诊断活动性骶髂关节炎,与MRI比较Kappa=0.65。结论:1.早期ax SpA患者病情活动组SIJ血流显示率高,RI值低,非活动组及正常对照组血流显示率低,RI值高,血流RI值可作为诊断活动性骶髂关节炎的有价值指标。2.早期ax SpA患者病情活动组SIJ血流较丰富,而非活动组和健康正常组血流较稀疏。3.以血流RI值诊断活动性骶髂关节炎,与MRI比较,有较好的一致性。