广西南宁孕八周前妇女特异性TSH、FT3、FT4正常参考值范围及血清铁蛋白、25—羟基维生素D水平的研究

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目的:研究广西南宁地区妊娠期妇女孕八周前特异性TSH、FT3、FT4正常参考值范围。方法:采用电化学发光技术法测定南宁地区180例单胎妊娠健康孕八周前妇女的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,采用双侧限值(P2.5~P97.5)表示参考值范围。并与国内外指南推荐的正常参考值范围作对比分析。结果:广西南宁市正常健康妊娠期妇女孕八周前FT3范围为3.47-5.80 pmol/L,FT4 为 7.51-13.88pmol/L,TSH 为 0.14-4.27 mIU/L。结论:(1)本研究建立了广西南宁地区孕八周前特异性TSH、FT3、FT4的正常值参考范围。(2)本研究所建立的孕八周前TSH、FT3、FT4参考值范围与美国甲状腺协会(ATA)所推荐的范围不同,同时与国内其他地区所建立的参考值范围有差异,建立本地区的参考值范围有意义。目的:研究孕八周前妇女血清铁蛋白及25-羟基维生素D水平及其对TSH、FT3、FT4水平的影响方法:选择2017年3月至2018年4月于广西医科大学第一附属医院进行初次妊娠诊断且孕周小于八周妇女,采用生化发光法测定血清铁蛋白及25-羟基维生素D水平,研究血清铁蛋白及25-羟基维生素D水平分布情况,并依照研究对象采血时间进行分组,分为冬春季节组(10月至次年3月)及夏秋季节组(4月至10月),比较其冬春季节及夏秋季节25-羟基维生素D水平,最后比较不同血清铁蛋白以及维生素水平下TSH、FT3、FT4水平有无差异。结果:(1)孕八周前妇女血清铁蛋白(SF)为72.93±49.94ng/mL。25-羟基维生素 D 为 38.98±10.67nmol/L。(2)妊娠期铁缺乏的孕妇占总人数百分比8.3%,妊娠期铁储备下降占总人数百分比11.7%。孕妇在妊娠八周前整体处于维生素D缺乏状态,其中维生素缺乏占总人数百分比83.33%,维生素D不足占总人数百分比16.67%。(3)孕八周前妇女夏秋季节25-羟基维生素D水平(41.53±10.95nmol/L)高于冬春季节(35.42±9.03nmol/L),差异具有统计学意义(P<0.01)。(4)孕八周前不同血清铁蛋白水平下血清TSH、FT3、FT4水平无统计学差异(TSH:P 0.473,FT3:P 0.956,FT4:P 0.569)。(5)孕八周前不同水平25-羟基维生素D下血清TSH、FT3、FT4水平无统计学差异(TSH:P 0.776,FT3:P 0.490,FT4:P 0.290)。结论:(1)孕八周前妇女血清铁蛋白水平整体处于正常水平,但仍建议孕期定期复查血清铁蛋白。(2)孕八周前妇女25-羟基维生素D水平整体处于维生素D缺乏状态,并且季节对妊娠早期维生素D水平有影响,夏秋季节维生素D水平明显高于冬春季节。(3)孕八周前不同血清铁蛋白及维生素D水平对血清中TSH、FT3、FT4水平没有影响。
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